The assistential trajectories of users with obesity in the health care network of Porto Alegre
DOI:
https://doi.org/10.12957/demetra.2023.73761Abstract
Introduction: Starting from all the complexity involved in coping with obesity, the objective of this study was to analyze the care trajectories of users with obesity through the Health Care Network in the city of Porto Alegre.Objectives: to analyze the care trajectories of users with obesity through the Health Care Network in the city of Porto Alegre. Methods: Qualitative and exploratory study, with individuals who underwent bariatric surgery through the public network and with a health professional, through semi-structured interview. Results:From the content analysis it was possible to trace the trajectories, highlighting all the points of health care and professionals accessed by the users. It became evident that obesity care is weakened, mostly occurring in specialized services. Bariatric surgery appeared as a central option for the treatment of obesity, even before other attempts at care were exhausted. Some of the difficulties pointed out were the almost inexistence of a multidisciplinary team and the scarcity of other forms of care. As a potentiality, ease of access, service, and connection stood out. Conclusion:Despite the advances, the Brazilian health system, especially Primary Care, still needs improvement, and should be seen not only as the first place of access and referral, but as the main point of the network, where the user has their needs recognized.
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References
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigitel Brasil 2018: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2018. Brasília: Ministério da Saúde; 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Castro IRR. Obesidade: urge fazer avançar políticas públicas para sua prevenção e controle. CadSaude Publica 2017; 33(7):1-3.
Castro JM, Ferreira EF, Silva DC, Oliveira RAR. Prevalência de sobrepeso e obesidade e os fatores de risco associados em adolescentes. Ver BrasObesNut e Emag2018; 12(69):84-93.
Souza MGD, Vila L, Andrade CB, Albuquerque RO, Cordeiro LHO, Campos JM, et al. Prevalência de obesidade e síndrome metabólica em frequentadores de um parque. ABCD ArqBrasCir Dig 2015; 28(1):31-35.
Costa MAP, Vasconcelos AGG, Fonseca MJM. Prevalência de obesidade, excesso de peso e obesidade abdominal e associação com prática de atividade física em uma universidade federal. Ver Bras de Epid2014; 17(2):421-436.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 424, de 19 de março de 2013. Redefine as diretrizes para a organização da prevenção e do tratamento do sobrepeso e obesidade como linha de cuidado prioritária da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. Diário Oficial da União2013;19 mar.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 425, de 19 de março de 2013. Estabelece regulamento técnico, normas e critérios para a Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade. Diário Oficial da União 2013;19 mar.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Organização Regional da Linha de Cuidado do Sobrepeso e da Obesidade na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas: Manual Instrutivo. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Gerhardt TE, Pinheiro R, Ruiz ENF, Junior AGS. Itinerários terapêuticos: integralidade no cuidado, avaliação e formação em saúde. Rio de Janeiro: ABRASCO; 2016.
Junior ST. Trajetórias Assistenciais de Usuários com Transtornos Psíquicos na Rede de Saúde do Município de Porto Alegre. Porto Alegre. Dissertação [Mestrado em Enfermagem] - Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2010.
Argenton IS, Pilecco RL, Dolinski C, Medeiros CRG. A Análise de Trajetórias Assistenciais como Metodologia de Integração Ensino-Serviço na Saúde. Ver BrasEduc Med 2018; 42(4):184-190.
Cecílio LCO, Andreazza R, Carapinheiro G, Araújo EC, Oliveira LA, Andrade MGG, et al. A Atenção Básica à Saúde e a construção das redes temáticas de saúde: qual pode ser o seu papel? Cien SaudeColet 2012; 17(11):2893-2902.
Minayo, MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. São Paulo: Hucitec; 2014.
Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70; 2011.
Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2011.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 4279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União 2010; 30 dez.
Dornelles AD, Anton M. A percepção dos profissionais da saúde acerca da atenção ao sobrepeso e à obesidade infantil no Sistema Único de Saúde (SUS). Aletheia2013; 41: 53-66.
Malta DC, Merhy EE. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface 2010; (14)34: 593-606.
Estado do Rio Grande do Sul. Secretaria Estadual de Saúde. Departamento de Assistência Hospitalar e Ambulatorial. Departamento de Ações em Saúde. Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Rio Grande do Sul - Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade. 2014.
Raupp LM, Dhein G, Medeiros CRG, Grave MTQ, Saldanha OMFL, Santos MV, et al. Doenças crônicas e trajetórias assistenciais: avaliação do sistema de saúde de pequenos municípios. Physis 2015; 25(2):615-634.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde Acolhimento na Gestão e o Trabalho em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2016.
Cambi MPC, Marchesini SD, Baretta GAP. Reganho de peso após cirurgia bariátrica: avaliação do perfil nutricional dos pacientes candidatos ao procedimento de plasma endoscópico de argônio. ABCD ArqBrasCir Dig 2015; 28(1):40-43.
Rocha A, Hociki KR, Oliveira TV. Comportamento alimentar de pacientes de pré e pós-cirurgia bariátrica. Ver BrasObesNut e Emag2017; 11(63):187-196.
Carvalho AS, Rosa RS. Cirurgias bariátricas realizadas pelo Sistema Único de Saúde em residentes da Região Metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, 2010- 2016. EpidemServ de Saude2018; 27(2):1-10.
Oliveira ML. Estimativa dos custos da obesidade para o Sistema Único de Saúde do Brasil. Brasília. Tese [Doutorado em Nutrição Humana] - Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília; 2013.
Mattos RA. Os sentidos da integralidade: algumas reflexões acerca dos valores que merecem ser defendidos. In: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores. Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado à saúde. Rio de Janeiro: IMS-UERJ/Abrasco; 2001; 39-64.
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