Evaluación de la calidad de los registros del proceso de enfermería a través de auditoría retrospectiva
DOI:
https://doi.org/10.12957/reuerj.2023.77316Palabras clave:
Gestión en Salud, Hospitales, Auditoría de Enfermería, Registros de Enfermería, Calidad de la Atención de SaludResumen
Objetivo: analizar la calidad de los registros del proceso de enfermería y compararla según las unidades de hospitalización. Método: estudio transversal, retrospectivo, que analizó 258 historias clínicas, entre marzo y julio de 2022, de pacientes internados en 2019 en un gran hospital de la región Centro-Oeste. Para medir la calidad de los registros, se utilizó el instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes (Calidad de Diagnósticos, Intervenciones y Resultados), validado para Brasil. El Comité de Ética aprobó la investigación. Resultados: considerando las dimensiones de los diagnósticos de enfermería como proceso y como producto, las puntuaciones medias globales fueron 4,5(±2,6) y 7,1(±4,1), respectivamente. En cuanto a las dimensiones de las intervenciones de enfermería y los resultados, los promedios fueron de 3,0(±2,1) y 4,7(±4,8). Hubo variaciones en los promedios de las puntuaciones entre las unidades analizadas, con una diferencia significativa (p<0,001). Conclusión: Los resultados mostraron bajas puntuaciones de calidad en los registros de procesos de enfermería, y los promedios de las puntuaciones difirieron entre las unidades de hospitalización analizadas.
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Derechos de autor 2023 Lana Carvalho Lustosa Pimentel, João Pedro Angelici Virginio, Camila Barbosa Albernaz, Daniele Pereira de Souza, Cristine Alves Costa de Jesus, Thatianny Tanferi de Brito Paranaguá, Alisson Fernandes Bolina
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