Perfil e lacunas no tratamento preventivo da tuberculose em profissionais de saúde: estudo ecológico (2018-2023)
DOI:
https://doi.org/10.12957/reuerj.2025.87500Palavras-chave:
Saúde do Trabalhador, Pessoal da Saúde, Tuberculose, Tuberculose Latente, Vigilância em Saúde PúblicaResumo
Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico, clínico-epidemiológico e a distribuição geográfica de profissionais de saúde que iniciaram o tratamento preventivo da tuberculose no Brasil entre 2018 e 2023. Método: estudo ecológico com 829 profissionais notificados no Sistema de Informação sobre tratamento preventivo da tuberculose. A análise incluiu estatística descritiva e mapa temático. Resultados: observou-se predomínio de indivíduos brancos (41,1%), mulheres (77,6%), na faixa etária de 45 a 59 anos (34,7%), com radiografias normais (81,9%). Entre os participantes, 88,8% realizaram prova tuberculínica, 50,1% não relataram contato com tuberculose, 89,0% foram vacinados com BCG e 68,2% tiveram resultado negativo para HIV. O tratamento mais comum foi isoniazida (63,7%). Observou-se aumento nas notificações, especialmente em São Paulo. Conclusão: os resultados evidenciam que a oferta do TPT permanece aquém da real magnitude de profissionais da saúde expostos à tuberculose no país, indicando fragilidades na proteção ocupacional e desigualdades no acesso à prevenção.
Referências
1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2025. Geneva: WHO; 2025 [cited 2025 Dec 05]. Available from: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/e97dd6f4-b567-4396-8680-717bac6869a9/content.
2. Ministério da Saúde (BR). Boletim Epidemiológico de Tuberculose - Número Especial. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [cited 2024 Mar 10]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2024/boletim-epidemiologico-de-tuberculose-numero-especial-mar-2024.pdf/view.
3. Ministério da Saúde (BR). Protocolo de vigilância da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [cited 2024 Jan 10]. Available from: http://sitetb.saude.gov.br/download-2023/ILTB_Protocolo_de_vigilancia_da_ILTB_2022.pdf.
4. Uden L, Barber E, Ford N, Cooke GS. Risk of tuberculosis infection and disease for health care workers: an updated meta-analysis. Open Forum Infect Dis. 2017 [cited 2024 Abr 14] 4(3):ofx137. DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofx137.
5. Almohaya A, Aldrees A, Akkielah L, Hashim AT, Almajid F, Binmoammar T, et al. Latent tuberculosis infection among health-care workers using Quantiferon-TB Gold-Plus in a country with a low burden for tuberculosis: prevalence and risk factors. Ann Saudi Med. 2020 [cited 2024 Abr 10] 40(3):191–9. DOI: http://dx.doi.org/10.5144/0256-4947.2020.191.
6. Sedamano J, Schwalb A, Cachay R, Zamudio C, Ugarte-Gil C, Soto-Cabezas G, et al. Prevalence of positive TST among healthcare workers in high-burden TB setting in Peru. BMC Public Health. 2020 [cited 2024 Abr 10] 20(1):612. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/s12889-020-08756-9.
7. Lee EH, Son NH, Kwak SH, Choi JS, Kim MC, Seol CH, et al. Decreased annual risk of tuberculosis infection in South Korean healthcare workers using interferon-gamma release assay between 1986 and 2005. BMC Infect Dis. 2021 [cited 2024 Abr 8] 21:1. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/s12879-021-06855-5.
8. Coppeta L, Ferrari C, Ferraro M, Baldi S, Grande S, De Zordo Lm, et al. Risk of latent tuberculosis infection among healthcare workers in Italy: a retrospective study with Quantiferon Test. J Prev Med Hyg. 2021 [cited 2024 Mar 20]; 62(3):E759–62. DOI: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8639116/pdf/jpmh-2021-03-e759.pdf.
9. Presidência da República (BR). Casa Civil Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei Nº 12.527, 18 de novembro de 2011. Brasília: Presidência da República; 2011 [cited 2024 Jan 19]. Available from: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/lei/l12527.htm.
10. Ministério da Saúde (BR). Centro Nacional de Informação do Trabalho na Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [cited 2024 Oct 4]. Available from: https://cenits.saude.gov.br/painel-fts/.
11. São Paulo (SP). Prefeitura de São Paulo. Programa municipal de controle da tuberculose. Boletim Epidemiológico de Tuberculose da Cidade de São Paulo. São Paulo: 2023. [cited 2024 Mar 10]. Available from: https://drive.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Boletim_Epidemiologico_TB_Cidade_SP_2023.pdf.
12. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Guia de orientações para prevenção e diagnóstico da tuberculose em profissionais de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2021 [cited 2024 Mar 10]. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/publicacoes/2021/guia-de-orientacoes-para-prevencao-e-diagnostico-da-tuberculose-em-profissionais-de-saude.
13. Yoon CG, Oh SY, Lee JB, Kim MH, Seo Y, Yang J, et al. Occupational Risk of Latent Tuberculosis Infection in Health Workers of 14 Military Hospitals. J Korean Med Sci. 2017 [cited 2024 Jun 10]; 32(8):1251–7. DOI: http://dx.doi.org/10.3346/jkms.2017.32.8.1251.
14. Bukhary ZA, Amer SM, Emara MM, Abdalla ME, Ali SA. Screening of latent tuberculosis infection among health care workers working in Hajj pilgrimage area in Saudi Arabia, using interferon gamma release assay and tuberculin skin test. Ann Saudi Med. 2018 [cited 2024 Jul 10]; 38(2):90–6. DOI: http://dx.doi.org/10.5144/0256-4947.2018.90.
15. Prado TN, Riley LW, Sanchez M, Fregona G, Nóbrega RLP, Possuelo LG, et al. Prevalence and risk factors for latent tuberculosis infection among primary health care workers in Brazil. Cad Saúde Pública. 2017 [cited 2024 Jun 10]; 33(12):e00154916. DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29267691/.
16. Santos RS, Santos KM, Abreu AMM, Paula C, Zeitoune RCG. Prevalence and exposure variables of latent infection by Mycobacterium tuberculosis in healthcare workers. Rev Bras Enferm. 2024 [cited 2025 Dec 04]; 77(suppl 2):e20240052. DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39813437/.
17. Barros RSL, Mota MCS, Abreu AMM, Villa, TCS. Performance of the tuberculosis control program in the family health strategy. Esc. Anna. Nery. 2020 [cited 2024 Jul 10]; 24(4). DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0002.
18. Belo C, Naidoo S. Prevalence and risk factors for latent tuberculosis infection among healthcare workers in Nampula Central Hospital, Mozambique. BMC Infect Dis. 2017 [cited 2024 Abr 10] 17(1):408–408. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/s12879-017-2516-4
19. Delpino FM, Arcêncio RA, Nunes BP. Determinantes sociais e mortalidade por tuberculose no Brasil: estudo de revisão. Rev Baiana Saúde Pública. 2021 [cited 2024 Abr 10]; 45(1):228–41. DOI: https://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/3479/2941
20. Machado MH, Coelho MCR, Pereira EJ, Telles AO, Soares Neto JJ, Ximenes Neto FRG, et al. Work conditions and biosafety of health professionals and invisible health workers in the context of COVID-19 in Brazil. Cienc Saúde Colet. 2023 [cited 2025 Dec 04]; 28(10):2809-22. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10072023
21. Migliori GB, Wu SJ, Matteelli A, Zenner D, Goletti D, Ahmedov S, et al. Clinical standards for the diagnosis, treatment and prevention of TB infection. Int J Tuberc Lung Dis. 2022 [cited 2025 Dec 05]; 26(3):190–205. DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35197159/
22. Cordeiro DC, Kuabara P, Amaral BC, Portugal LM, Sacramento DS, Rodrigues de Oliveira L, et al. Needs assessment and preparedness of the primary health care network for scaling-up preventive tuberculosis treatment in 5 Brazilian capitals. PLoS One. 2025 [cited 2025 Dec 05]; 20(6):e0326428. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0326428.
23. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. NOTA INFORMATIVA Nº 2/2022-CGDR/DCCI/SVS/MS. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [cited 2024 Jan 18]. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/notas-informativas/2022/ni_02-2022_recomendacoesigra_assistencia.pdf/view
24. Guo LP, Jiang Y, Liu YM, Cao B. First assessment of interferon gamma release assay results among healthcare workers at a general hospital in China. Clin Respir J. 2018 [cited 2024 Abr 9]; 12(11):2581–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/crj.12960
25. Szturmowicz M, Broniarek-Samson B, Demkow U. Prevalence and risk factors for latent tuberculosis in polish healthcare workers: the comparison of tuberculin skin test and interferon-gamma release assay (IGRA) performance. J Occup Med Toxicol. 2021 [cited 2024 Dec 5]; 16(1):38. DOI: https://doi.org/10.1186/s12995-021-00326-y.
26. Meregildo-Rodriguez ED, Yuptón-Chávez V, Asmat-Rubio MG, Vásquez-Tirado GA. Latent tuberculosis infection in health-care workers: a cross-sectional study at a northern Peruvian hospital. Front Med (Lausanne). 2023 [cited 2024 Dec 05]; 10:1295299. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1295299.
27. Meregildo-Rodriguez ED, Ortiz-Pizarro M, Asmat-Rubio MG, Rojas-Benites MJ, Vásquez-Tirado GA. Prevalence of latent tuberculosis infection in healthcare workers in Latin America and the Caribbean: systematic review and meta-analysis. Le Infezioni in Medicina. 2024 [cited 2024 Dec 05]; 32(3):292–311. DOI: https://doi.org/10.53854/liim-3203-4.
28. Lacerda TC, Souza FM, Prado TN, Locatelli RL, Fregona G, Lima RCD, et al. Tuberculosis infection among primary health care workers. J Bras Pneumol. 2017 [cited 2024 May 9]; 43(6):416–23. DOI: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340489/.
29. Ngo CQ, Manabe T, Vu GV, Chu HT, Vu TTT, Tran TT, et al. Difficulties in tuberculosis infection control in a general hospital of Vietnam: a knowledge, attitude, and practice survey and screening for latent tuberculosis infection among health professionals. BMC Infect Dis. 2019 [cited 2024 Dec 01]; 19:951. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/s12879-019-4593-z.
30. Yoon CG, et al. Occupational risk of latent tuberculosis infection in health workers of 14 military hospitals. J Korean Med Sci. 2017 [cited 2024 Dec 01]; 32(8):1251–7. DOI: http://dx.doi.org/10.3346/jkms.2017.32.8.1251.
31. Candini LH, et al. Tratados para infecção latente por tuberculose em hospital universitário de 2017 a 2019. Braz J Infect Dis. 2021 [cited 2024 Dec 04]; 26:102314. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2021.102314.
32. Han SS, Lee SJ, Yim JJ, Song JH, Lee EH, Kang YA. Evaluation and treatment of latent tuberculosis infection among healthcare workers in Korea: a multicentre cohort analysis. PLoS One. 2019 [cited 2024 Abr 10]; 14(9):e0222810. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0222810.
33. Mulinari E, Pereira D da S, Silva TBC, Junior EV de M, Oliveira GLA de. 3HP comparado ao 9H no tratamento da ILTB: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. J Assist Farm E Farm. 2020 [cited 2024 May 1]; 5:4. DOI: https://ojs.jaff.org.br/ojs/index.php/jaff/article/view/213
34. Winters N, Stagg HR, Chamberlin S, Dixon P, Gnanendran M, White RG, et al. Completion, safety, and efficacy of tuberculosis preventive treatment regimens containing rifampicin or rifapentine: an individual patient data network meta-analysis. Lancet Respir Med. 2023 [cited 2024 Dec 01]; 11(9):782-90. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00096-6.
35. Rustage K, Lobo R, Paquette D, Magalhaes RJS, Dang Z, Waldron N, et al. Initiation and completion of treatment for latent tuberculosis infection in migrants globally: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2021 [cited 2024 Dec 03]; 21(12):1701-12. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00052-9.
36. Yanes-Lane M, Arinaminpathy N, Cohen T, Islam N, Whalen CC, Langley I, et al. Tuberculosis preventive therapy for people living with HIV: a systematic review and network meta-analysis. PLoS Med. 2021 [cited 2024 Dec 04]; 18(9):e1003738. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003738.
37. Manoharan A, Siti Nur Farhana H, Manimaran K, Khoo EM, Koh WM. Facilitators and barriers for tuberculosis preventive treatment among patients with latent tuberculosis infection: a qualitative study. BMC Infect Dis. 2023 [cited 2024 Dec 04]; 23:624. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-023-08612-2.
38. Wang J, Zha X, Zhang Q, Chen M, Zhang H, Ding F, et al. Willingness of receiving preventive treatment and its determinants among individuals with latent tuberculosis infection in Shenzhen, China. BMC Infect Dis. 2025 [cited 2024 Dec 03]; 25(651). DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-025-11026-x.
39. Medronho A.R. Estudos Ecológicos. In: Epidemiologia, ed. 2ª. São Paulo: Atheneu; 2009. p. 265–99.
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