Excesso de peso e autocuidado gestacional na atenção primária: análise qualitativa segundo Orem
DOI:
https://doi.org/10.12957/reuerj.2026.94005Palavras-chave:
Enfermagem, Atenção Primária à Saúde, Gestantes, Excesso de Peso, AutocuidadoResumo
Objetivo: analisar as visões, barreiras e facilitadores do autocuidado em gestantes com excesso de peso na Atenção Primária à Saúde, com base na Teoria de Orem. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com gestantes com excesso de peso em uma unidade de saúde do norte do Brasil, entre março e julho de 2023. Dados coletados por entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo temática de Bardin, orientada pelo referencial teórico de Orem. Protocolo de pesquisa aprovada por Comitê de Ética. Resultados: entre 17 gestantes, emergiram três categorias: rotina alimentar na gestação, déficits de autocuidado universal - atividade física e lazer, e déficits de autocuidado para o desenvolvimento da gestação - implicações do excesso de peso. Considerações finais: as percepções revelam barreiras e potenciais facilitadores do autocuidado, reforçando a necessidade de estratégias na atenção primária que apoiem gestantes com excesso de peso.
Referências
1. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso). Mapa da obesidade. São Paulo (SP): Abeso: 2021 [cited 2024 Nov 02]. Available from: https://abeso.org.br/mapa-da-obesidade/.
2. World Health Organization (WHO). Obesity and Overweight. Genbra: WHO; 2022 [cited 2024 Nov 02]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight#:~:text=In%202022%2C%2043%25%20of%20adults,who%20were%20living%20with%20obesity.
3. Pinheiro LGV, Soares CLR, Lima BLO, Sanches NM, Oliveira RK, Queiroz DA, et al. Obesidade, gestação e complicações maternas e neonatais: uma revisão sistemática. Sci. Electronic Arch. 2023 [cited 2024 Nov 02];16(4). DOI: https://doi.org/10.36560/16420231691.
4. Reed J, Case S, Rijhsinghani A. Maternal obesity: Perinatal implications. SAGE Open Med. 2023 [cited 2024 Nov 02]; 11:20503121231176128. DOI: https://doi.org/10.1177/20503121231176128.
5. Martínez-Hortelano JA, Cavero-Redondo I, Álvarez-Bueno C, Garrido-Miguel M, Soriano-Cano A, Martínez-Vizcaíno V. Monitoring gestational weight gain and prepregnancy BMI using the 2009 IOM guidelines in the global population: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 [cited 2024 Nov 15];20(1):649. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-020-03335-7.
6. Silva LSC, Bezerra AM, Sales APA, Souza VS, Marcheti MA. Teoria do autocuidado no ciclo gravídico-puerperal durante pandemia de covid-19: reflexão para a prática de enfermagem. Rev. Enferm. Digit. Cuid. Promoção Saúde. 2021 [cited 2024 Nov 15]; 6:1-8. DOI: https://doi.org/10.5935/2446-5682.20210055.
7. Almutairi FS, Alsaykhan AM, Almatrood AA. Obesity prevalence and its impact on maternal and neonatal outcomes in pregnant women: a systematic review. Cureus. 2024 [cited 2024 Nov 15]; 16(12):e75262. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.75262.
8. Frey HA, Ashmead R, Farmer A, Kim YH, Shellhaas C, Oza-Frank R, et al. Association of prepregnancy body mass index with risk of severe maternal morbidity and mortality among medicaid beneficiaries. JAMA Netw Open. 2022 [cited 2024 Dec 10]; 5(6):e2218986. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.18986.
9. Orem DE. Nursing Concepts of Practice. 6o ed. Maryland Heights (MO): Mosby 2001.
10. Ministério do Planejament, Desenvolvimento e Gestão (BR). Metas Nacionais dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Brasília (DF): Instituto de Pesquisa e Economia Aplicada; 2018 [cited 2024 Dec 10]. Available from: https://repositorio.ipea.gov.br/server/api/core/bitstreams/56c4b5d1-4559-4774-b3e9-22fc3db1e955/content.
11. Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007 [cited 2024 Dec 10]; 19(6):349-357. DOI: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042.
12. Moura CO, Silva ÍR, Silva TP, Santos KA, Crespo MCA, Silva MM.F. Methodological path to reach the degree of saturation in qualitative research: grounded theory. Rev Bras Enferm. 2022 [cited 2024 Dec 10]; 75(2):e20201379. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-1379.
13. Bardin L. Análise de conteúdo. São Paulo (SP); Edições 70; 2016.
14. Benincasa M, Freitas VB, Romagnolo AN, Januário BS, Heleno MGV. O pré-natal psicológico como um modelo de assistência durante a gestação. Rev. SBPH. 2019 [cited 2024 Dec 10]; 22(1):238–57. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582019000100013&lng=pt.
15. Zinga J, McKay FH, Lindberg R, van der Pligt P. Experiences of food-insecure pregnant women and factors influencing their food choices. Matern Child Health J. 2022 [cited 2024 Dec 15]; 26(7):1434–41. DOI: https://doi.org/10.1007/s10995-022-03440-3.
16. Cruz IFS, Fernandes DLO, Arruda SPM, Carvalho NS, Azevedo DV, Maia CSC. The contribution of prenatal care in the dietary patterns of high-risk pregnant women. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2022 [cited 2024 Dec 15]; 22(4):879–89. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9304202200040009.
17. Costa DA, Santos AMC. Transtornos alimentares durante o período gestacional. Lat. Americ. J. of Develop. 2022 [cited 2025 Jan 03]; 4(6):2014–28. DOI: https://doi.org/10.46814/lajdv4n6-014.
18. Ministério da Saúde (Br). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a População Brasileira. 2o ed. Brasília (DF): Secretaria de Atenção à Saúde; 2014 [cited 2025 Jan 03]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf.
19. Oliveira GR. Benefícios do uso da alimentação para o controle glicêmico de pacientes com diabetes gestacionaL. RECIMA21. 2022 [cited 2025 Jan 03]; 3(6):e361599. DOI: https://doi.org/10.47820/recima21.v3i6.1599.
20. Ministério da Saúde (Br). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Ações Programáticas. Manual de gestação de alto risco. Brasília (DF): Secretaria de Atenção à Saúde; 2022 [cited 2025 Jan 03]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_gestacao_alto_risco.pdf.
21. Moreira LN, Barros DC de, Baião MR, Cunha MB. O excesso de peso no pós-parto sob o olhar de mulheres atendidas na atenção básica, em Manguinhos, no Rio de Janeiro. UNICIÊNCIAS. 2023 [cited 2025 Jan 17]; 26(2):71–7. DOI: https://doi.org/10.17921/1415-5141.2022v26n2p71-77.
22. Silveira MAM, Monte MSS, Rodrigues ARM, Ferreira UR, Gomes LFS. Teoria do autocuidado de orem durante a gravidez: aplicabilidade para o cuidado clínico de enfermagem. RECIMA21. 2023 [cited 2025 Jan 17]; 4(5):e453114. DOI: https://doi.org/10.47820/recima21.v4i5.3114.
23. 23.Chaudhary K, Nepal J, Shrestha K, Karmacharya M, Khadka D, Shrestha A, et al. Effect of a social media-based health education program on postnatal care (PNC) knowledge among pregnant women using smartphones in Dhulikhel hospital: a randomized controlled trial. PLoS One. 2023 Jan 20; 18(1):e0280622. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280622.
24. Cabral M, Teixeira MC, Oliveira TJ, Souza AS, Fontes IA, Oliveira Junior WJC, et al. A importância do exercício físico no período gestacional. REASE. 2024 [cited 2025 Jan 17]; 10(4):2525–33. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i4.12688.
25. Augusto IG, Silva IH, Andrade MS, Guimarães MC, Rodrigues VM, Moreira VMS. Physical activity during gesture: “Who said you can not?”. Braz. J. Develop. 2021 [cited 2025 Feb 06]; 7(4):36777–96. DOI: https://doi.org/10.35587/brj.ed.0001415.
26. Petre I, Iurciuc S, Buleu F, Petre I, Moleriu R, Popa D, et al. The impact of medical physical training and a structured personalized exercise training program on hemodynamic parameters and arterial stiffness in pregnant women. Biomedicines. 2024 [cited 2025 Feb 06]; 12(5):986. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines12050986.
27. Karavasileiadou S, Almegewly W, Alanazi A, Alyami H, Chatzimichailidou S. Self-management and self-efficacy of women with gestational diabetes mellitus: a systematic review. Glob Health Action. 2022 [cited 2025 Feb 26]; 15:2087298. DOI: https://doi.org/10.1080/16549716.2022.2087298.
28. Aires LAM, Santos WAF, Oliveira MCG, Andrade AFM, Barros FJ, Scalco TF, et al. Maternal-fetal health benefits of practicing physical activity during pregnancy. Rev. Cient. Multidisc. Saber. 2024 [cited 2025 Feb 26]; 1(1). DOI: https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2024.625.
29. Mielczarek M, Sroczyńska P, Kuderska N, Sroczyński J, Sado A, Wodniakowska J, et al. Physical activity in pregnant women: literature review and educational recommendations. J Educ Health Sport. 2024 [cited 2025 Feb 25]; 69:55388. DOI: https://doi.org/10.12775/JEHS.2024.69.55388.
30. Freitas IGC, Lima CA, Santos VM, Silva FT, Rocha JSB, Dias OV, et al. Nível de atividade física e fatores associados entre gestantes: estudo epidemiológico de base populacional. Cien Saude Colet. 2022 [cited 2025 Feb 21]; 27(11):4315–28. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320222711.07882022.
31. van Poppel MNM, Kruse A, Carter AM.F. Maternal physical activity in healthy pregnancy: Effect on fetal oxygen supply. Acta Physiologica. 2024 [cited 2025 Feb 20]; 240(11):14229. DOI: https://doi.org/10.1111/apha.14229.
32. Cai C, Vandermeer B, Khurana R, Nerenberg K, Featherstone R, Sebastianski M, et al. The impact of occupational activities during pregnancy on pregnancy outcomes: a systematic review and metaanalysis. Obstet Gynecol Surv. 2020 [cited 2025 Feb 15]; 75(8):463–4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.059.
33. Kusuma Naik MV, Nayak V, Ramaiah R, Praneetha. Pregnancy outcome in working women with work place stress. Int Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017 [cited 2025 Feb 15]; 6(7):2891. DOI: https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20172631.
34. Costa MKS, Lira MLS, Silva PES, Amorim FCM, Oliveira ADS, Carvalho CMS. Pregnant women’s perception of self-care in prenatal. Revista Interdisciplinar. 2022 [cited 2025 May 30]; 15(1):1-10. Available from: https://revistainterdisciplinar.uninovafapi.edu.br/revinter/article/view/1863/1032.
35. Ali AM, Kunugi H. Intermittent Fasting, dietary modifications, and exercise for the control of gestational diabetes and maternal mood dysregulation: a review and a case report. Int J Environ Res Public Health. 2020 [cited 2025 May 30]; 17(24):9379. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17249379.
36. Zanlourensi CB, Wagner KJP, Boing AF. Inadequacies of gestational weight gain: prevalence and association with sociodemographic characteristics and the living environment. Rev Nutr. 2022 [cited 2025 May 30]; 35:e210156. DOI: https://doi.org/10.1590/1678-9865202235e210156.
37. Castro LLS, Oliveira IG, Bezerra RA, Sousa LB, Anjos SDJSB, Santos LVF. Prenatal care according to professional records from the pregnant woman’s book. Rev. Enferm. UFSM.F. 2020 [cited 2025 May 30]; 10:e16. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769231236.
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