Escala de alerta precoce na identificação de pacientes com risco de deterioração clínica

Autores

DOI:

https://doi.org/10.12957/reuerj.2024.79207

Palavras-chave:

Cuidados de Enfermagem, Equipe de Assistência ao Paciente, Equipe de Respostas Rápidas de Hospitais, Deterioração Clínica, Sinais Vitais

Resumo

Objetivo: avaliar pontuação da National Early Warning Score (NEWS) em relação ao tipo de desfecho e perfil dos pacientes da enfermaria clínica médica de um hospital em Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudo quantitativo realizado num hospital público, em Teresina, com 150 prontuários de pacientes internados no setor clínica médica de fevereiro de 2022 a dezembro de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos e valores da escala na admissão e desfecho. Resultados:  houve associação dos valores da escala com a faixa etária (p=0,029), tempo de internação (p=0,023) e tipo de desfecho (p < 0,001). Alto risco clínico prevaleceu entre pacientes do sexo masculino (13%), na faixa etária de 60 a 94 anos (13%), com permanência de 21 a 57 dias (19,2%) e óbito como desfecho (100%). Conclusão: implementação da referida escala evidenciou ser fundamental para prever agravos clínicos e melhorar qualidade da assistência.

Biografia do Autor

Bruna Victória de Sousa Sá, Universidade Estadual do Piauí

Enfermeira. Graduada. Universidade Estadual do Piauí. Centro de Ciências da Saúde. Curso de Enfermagem. Teresina, Piauí, Brasil.

Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Universidade Estadual do Piauí

Universidade Estadual do Piauí. Teresina, PI, Brasil. 

Elyrose Sousa Brito Rocha, Universidade Estadual do Piauí

Enfermeira. Doutora. Docente da Universidade Estadual da Piauí. Centro de Ciências da Saúde. Curso de Enfermagem.  Teresina, PI, Brasil.

Sandra Marina Gonçalves Bezerra, Universidade Estadual do Piauí

Enfermeira. Doutora. Docente da Universidade Estadual do Piauí. Centro de Ciências da Saúde. Curso de Enfermagem. Teresina, PI, Brasil.

Paulo César de Almeida, Universidade Estadual do Ceará

Estatístico. Doutor. Docente da Universidade Estadual do Ceará. Programa de Pós-Graduação em Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde. Fortaleza, Ceará, Brasil.

Referências

Vilaça LV, Chavaglia SR, Bernardinelli FC, Souza IF, Pereira CB, Silva SA. Early warning scales to track clinically deteriorating in emergency medical services: an integrative review. Enfermeria Glob. 2022 [cited 2023 Sep 11]; 21(4):587-637. DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.502451.

Monzon LD, Boniatti MM. Use of the Modified Early Warning Score in intrahospital transfer of patients. Rev Bras Ter Intensiv. 2020 [cited 2023 Sep 11]; 32(3):439-43. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200074.

Oliveira AP, Urbanetto JD, Caregnato RC. National Early Warning Score 2: transcultural adaptation to Brazilian Portuguese. Rev Gauch Enferm. 2020 [cited 2023 Sep 11]; 41:e20190424. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190424.

Nascimento JD, Macedo GD, Borges GB. Predictive power of the early warning scale for clinical deterioration of critically ill patients. Rev Enferm UFSM. 2020 [cited 2023 Sep 11]; 10:e5. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769238300.

Gidari A, Socio GV, Sabbatini S, Francisci D. Predictive value of National Early Warning Score 2 (NEWS2) for intensive care unit admission in patients with SARS-CoV-2 infection. Infect Dis. 2020 [cited 2023 Sep 11]; 52(10):698-704. DOI: https://doi.org/10.1080/23744235.2020.1784457.

Almeida MC, Portela MC, Paiva EP, Guimarães RR, Pereira Neto WC, Cardoso PR, et al. Implementation of a rapid response team in a large nonprofit Brazilian hospital: improving the quality of emergency care through Plan-Do-Study-Act. Rev Bras Ter Intensiv. 2019 [cited 2023 Sep 11]; 31(2):217-26. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20190036.

Neto JC, Braga ST, Carneiro YV, Alencar RM, Pinheiro WR. Modified Early Warning Score (MEWS) contribution to early clinical management. Enferm Em Foco. 2021 [cited 2023 Sep 11]; 11(5):117-24. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707x.2020.v11.n5.3395.

Olino L, Gonçalves AD, Strada JK, Vieira LB, Machado ML, Molina KL, et al. Effective communication for patient safety: transfer note and Modified Early Warning Score. Rev Gauch Enferm. 2019 [cited 2023 Sep 11]; 40:e20180341. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2019.20180341.

Oliveira GN, Nogueira LD, Cruz DD. Effect of the national early warning score on monitoring the vital signs of patients in the emergency room. Rev Esc Enferm USP. 2022 [cited 2023 Sep 11]; 56:e20210445. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0445pt

Sousa AS, Soares GR, Severo LT, Oliveira APA, Santarém MD, Caregnato RCA. Early warning scores in patients with suspected or diagnosed sepsis: an integrative review. Rev. enferm. UERJ. 2022 [cited 2023 Dec 13]; 30:e67662. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2022.67662.

Santos, GS, Santos, GB, Carvalho LM, Borges, BEC, Botarelli FR, Vitor AF. Applicability of the National Early Warning Score in the early detection of clinical deterioration: an integrative review. Rev Enferm Atual In Derme. 2023 [cited 2023 Dec 13]; 97:e023076. Available form: https://revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/1744.

Klepstad PK, Nordseth T, Sikora N, Klepstad P. Use of National Early Warning Score for observation for increased risk for clinical deterioration during post-ICU care at a surgical ward. Ther Clin Risk Manag. 2019 [cited 2023 Dec 13]; 15:315–22. DOI: http://dx.doi.org/10.2147/TCRM.S192630.

Zhang K, Zhang X, Ding W, Xuan N, Tian B, Huang T, et al. The prognostic accuracy of National Early Warning Score 2 on predicting clinical deterioration for patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2021 [cited 2023 Dec 13];8 4:699880. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.699880.

Oliveira APA, Machado AG, Usevicius GR, Urbanetto JS. National Early Warning Score 2 – Brazilian version: predictive validity for adults with COVID-19. Rev. Enferm. UFSM. 2023 [cited 2023 Dec 13]; 13:e14. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769273803.

Petersen JA. Early warning score challenges and opportunities in the care of deteriorating patients. Dan Med J. 2018 [cited 2023 Dec 13]; 65(2):B5439. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29393044/.

Haegdorens F, Monsieurs KG, Meester K, Van Bogaert P. An intervention including the national early warning score improves patient monitoring practice and reduces mortality: a cluster randomized controlled trial. J Adv Nurs. 2019 [cited 2023 Dec 13]; 75(9):1996-2005. DOI: https://doi.org/10.1111/jan.14034.

Petersen JA, Rasmussen LS, Rydahl-Hansen S. Barriers and facilitating factors related to use of early warning score among acute care nurses: a qualitative study. BMC Emerg Med. 2017 [cited 2023 Dec 13]; 17(1):36. DOI: https://doi.org/10.1186/s12873-017-0147-0.

Goulden R, Hoyle MC, Monis J, Railton D, Riley V, Martin P, et al. qSOFA, SIRS and NEWS for predicting inhospital mortality and ICU admission in emergency admissions treated as sepsis. Emerg Med J. 2018 [cited 2023 Dec 13]; 35(6):345-9. DOI: https://doi.org/10.1136/emermed-2017-207120.

Silcock DJ, Corfield AR, Staines H, Rooney KD. Superior performance of National Early Warning Score compared with quick Sepsis-related Organ Failure Assessment Score in predicting adverse outcomes: a retrospective observational study of patients in the prehospital setting. Eur J Emerg Med. 2019 [cited 2023 Dec 13]; 26(6):433-9. DOI: https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000000589.

Holland M, Kellett, J. The United Kingdom's National Early Warning Score: should everyone use it? A narrative review. Inter Emerg Med. 2023 [cited 2023 Dec 13]; 18(2):573–83. DOI: https://doi.org/10.1007/s11739-022-03189-1.

Publicado

16.07.2024

Como Citar

1.
Sá BV de S, Aguiar ASC de, Rocha ESB, Bezerra SMG, Almeida PC de. Escala de alerta precoce na identificação de pacientes com risco de deterioração clínica. Rev. enferm. UERJ [Internet]. 16º de julho de 2024 [citado 27º de abril de 2025];32(1):e79207. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/enfermagemuerj/article/view/79207

Edição

Seção

Artigos de Pesquisa

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)