Enfermedad falciforme: cuidado de personas con úlcera de pierna en los servicios de atención a la salud

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.12957/reuerj.2024.79186

Palabras clave:

Cuidados de Enfermería, Estomaterapia, Úlcera de la Pierna, Anemia de Células Falciformes, Niveles de Atención de Salud

Resumen

Objetivo: identificar el lugar y los cuidados directos recibidos por personas con úlceras de pierna por enfermedad falciforme en los servicios de atención a la salud. Método: estudio transversal, realizado en 11 centros, en el período de agosto de 2019 a abril de 2020. Participaron 72 personas con úlcera de pierna activa. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultado: presentaban anemia falciforme 91,7% de los participantes, con una mediana de tres años de existencia de la úlcera; 77,8% eran recidivantes; 40,3% compraban los insumos; 66,7% cambiaban su propio vendaje en el domicilio; 52,8% realizaban uno o más cambios diarios; 45,8% de los tratamientos fueron prescritos por el médico; 37,5% eran pomada (colagenasa o antibiótico); y 89% no utilizaban compresión para el manejo del edema. Conclusión: la mayoría de los participantes no estaba integrada en la Red de Atención a la Salud para el tratamiento de la úlcera, y no recibía asistencia sistematizada ni insumos apropiados.

Biografía del autor/a

Josimare Aparecida Otoni Spira, Universidade Federal de Minas Gerais

Especialista en Enfermería en Estomaterapia. Maestra en Enfermería por la Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.

Eline Lima Borges, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermera. Especialista en Enfermería en Estomaterapia. Maestra en Enfermería. Doctora en Enfermería Fundamental. Profesora Titular de la Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.

Paula Gabriela Ribeiro Andrade, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermera. Especialista en urgencia, emergencia y terapia intensiva y en Estomaterapia. Enfermera del Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais e 1ª Teniente Enfermera del Hospital Militar de Minas Gerais.  Belo Horizonte, MG, Brasil.

Cristiane Rabelo Lisboa, Universidade Federal de Minas Gerais

Enfermera. Especialista en estomaterapeuta y en Salud de la Familia. Maestra en Enfermería. Doctoranda en Enfermería por la Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.

Maria Leticia Menezes Souza, Universidade Federal de Minas Gerais

Estudiante del curso de Enfermería. Becaria del Proyecto de Extensión Observatorio en Estomaterapia: Heridas y Estomas. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil.

Citas

Pecker LH, Lanzkron S. Sickle cell disease. Ann Inter Med. 2021 [cited 2024 Apr 15]; 174(1):ITC1-16. DOI: https://doi.org/10.7326/AITC202101190.

AlDallal SM. Mini review: leg ulcers - a secondary complication of sickle cell disease. Int J Gen Med. 2019 [cited 2024 Apr 15]; 12:279-82. DOI: https://doi.org/10.2147/IJGM.S217369.

Dick A, Schwartzman G, Khachemoune A. Cutaneous manifestations of sickle cell disease: an updated review. Arch Dermatol Res. 2023 [cited 2024 Apr 15]; 315(4):729-34. DOI: https://doi.org/10.1007/s00403-022-02466-5.

Minniti CP, Knight-Madden J, Tonda M, Gray S, Lehrer-Graiwer J, Biemond BJ. The impact of voxelotor treatment on leg ulcers in patients with sickle cell disease. Am J Hematol. 2021 [cited 2024 Apr 15]; 96(4):E126-8. DOI: https://doi.org/10.1002/ajh.26101.

Antwi-Boasiako C, Andemariam B, Colombatti R, Asare EV, Strunk C, Piccone CM, et al. A study of the geographic distribution and associated risk factors of leg ulcers within an international cohort of sickle cell disease patients: the CASiRe group analysis. Ann Hematol. 2020 [cited 2024 Apr 15]; 99(9):2073-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00277-020-04057-8.

Kaliyadan F, Alkhars AZ, Albaqshi AA, AlHajri HM, Albaqshi NK, Aldihnayn RM, et al. Prevalence and predictive factors for leg ulcers in sickle cell disease patients in Saudi Arabia: a cross-sectional observational study. Cureus. 2020 [cited 2024 Apr 15]; 12(10):e11280. DOI: https://doi.org/10.7759%2Fcureus.11280.

Spira JA, Borges EL, Guedes AC, Andrade PG, Lima VL. Prevalence of people with sickle cell disease and leg ulcers in Brazil: Socioeconomic and clinical overview. PLoS ONE. 2022 [cited 2024 Apr 15]; 17(9):e0274254. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274254.

Von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008 [cited 2024 Apr 15]; 61(4):344-9. DOI https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2007.11.008.

Ministério da Saúde (Br). Instituto Nacional de Câncer (Inca). Cuidados paliativos oncológicos: controle da dor. Rio de Janeiro: Inca; 2001 [cited 2024 Apr 15]. Available from: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//cuidados-paliativos-oncologicos-2002.pdf.

Koshy M, Entsuah R, Koranda A, Kraus AP, Johnson R, Bellvue R, et al. Leg ulcers in patients with sickle cell disease. Blood. 1989 [cited 2024 Apr 15]; 74(4):1403-8. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006497120825944.

Belisário AR, Mendes-Oliveira F, de Souza VR, Bolina-Santos E, Mendes FG, Moreno EC, et al. Association between inflammatory molecules, nitric oxide metabolites and leg ulcers in individuals with sickle cell anemia. Hematol Transfus Cell Ther. 2022 [cited 2024 Apr 15]; 44(2):169-76. DOI: https://doi.org/10.1016%2Fj.htct.2020.09.152.

Umeh NI, Ajegba B, Buscetta AJ, Abdallah KE, Minniti CP, Bonham VL. The psychosocial impact of leg ulcers in patients with sickle cell disease: I don't want them to know my little secret. PLoS One. 2017 [cited 2024 Apr 15]; 12(10):e0186270. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0186270.

Ministério da Saúde (Br). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. Doença falciforme: diretrizes básicas da linha de cuidado. Brasília, DF: 2015 [cited 2024 Apr 15]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doenca_falciforme_diretrizes_basicas_linha_cuidado.pdf.

Mburu J, Odame I. Sickle cell disease: Reducing the global disease burden. Int J Lab Hematol. 2019 [cited 2024 Apr 15]; 41(Suppl 1):82-88. DOI: https://doi.org/10.1111/ijlh.13023.

Ministério da Saúde (Br). Comissão nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas doença falciforme. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2018 [cited 2024 Apr 15]. Available from: http://antigo-conitec.saude.gov.br/images/Relatorios/2018/Relatorio_PCDT_Doenca_Falciforme.pdf.

Ministério da Saúde (Br). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de anemia falciforme para agentes comunitários de saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2006 [cited 2024 Apr 15]. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Available from: https://www.nupad.medicina.ufmg.br/wp-content/uploads/2016/12/Manual-de-Anemia-Falciforme-para-ACSs.pdf.

Gomes LM, Pereira IA, Torres HC, Caldeira AP, Viana MB. Access and care of individuals with sickle cell anemia in a primary care service. Acta Paul Enferm. 2014 [cited 2024 Apr 15]; 27(4):348-55. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201400058.

Onimoe G, Rotz S. Sickle cell disease: a primary care update. Cleve Clin J Med. 2020 [cited 2024 Apr 15]; 87(1):19-27. DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.18051.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Doença falciforme: úlceras: prevenção e tratamento. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2012 [cited 2024 Apr 15]. Série B. Textos Básicos de Saúde. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doenca_falciforme_ulceras_prevencao_tratamento.pdf.

Mainous AG 3rd, Rooks B, Tanner RJ, Carek PJ, Black V, Coates TD. Shared care for adults with sickle cell disease: an analysis of care from eight health systems. J Clin Med. 2019 [cited 2024 Apr 15]; 8(8):1154. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm8081154.

Araujo MA, Ferreira BE, Meira MS, Mucuta NJ, Andrade RR, Oliveira TH, et al. Conhecimento e prática de enfermagem no atendimento à doença falciforme e hemoglobinopatias na Atenção Primária. Texto Contexto - Enferm. 2023 [cited 2024 Apr 15]; 32:e20220276. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2022-0276pt.

Minniti CP, Kato GJ. Critical Reviews: How we treat sickle cell patients with leg ulcers. Am J Hematol. 2016 [cited 2024 Apr 15]; 91(1):22-30. DOI: https://doi.org/10.1002/ajh.24134.

Geethakumari K, Kusuma YS, Babu BV. Beyond the screening: The need for health systems intervention for prevention and management of sickle cell disease among tribal population of India. Int J Health Plann Manage. 2021 [cited 2024 Apr 15]; 36(2):236-43. DOI: https://doi.org/10.1002/hpm.3081.

Ribeiro DF. Care management to chronic wound carriers in Primary Health Care. Rev Enferm Atual in Derme. 2019 [cited 2024 Apr 15]; 90(28). DOI: https://doi.org/10.31011/reaid-2019-v.90-n.28-art.503.

Oliveira AM, Rocha PS. Diagnóstico situacional do tratamento de feridas na atenção primária no município de Belém-PA. Rev Enferm Atual in Derme. 2022 [cited 2024 Apr 15]; 96(38):e-021252. DOI: https://doi.org/10.31011/reaid-2022-v.96-n.38-art.1327.

Spira JA, Borges EL, Pires Júnior JF, Monteiro DS, Kitagawa KY. Estimated costs in treating sickle cell disease leg ulcer. Rev Esc Enferm USP. 2020 [cited 2024 Apr 15]; 54:e03582. DOI: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018053603582.

Monfort JB, Senet P. Leg ulcers in sickle-cell disease: treatment update. Adv Wound Care (New Rochelle). 2020 [cited 2024 Apr 15];9(6):348-56. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2018.0918.

Tiscar-González V, Menor-Rodríguez MJ, Rabadán-Sainz C, Fraile-Bravo M, Styche T, Valenzuela-Ocaña FJ, et al. Clinical and economic impact of wound care using a polyurethane foam multilayer dressing. Adv Skin Wound Care. 2021 [cited 2024 Apr 15]; 34(1):23-30. DOI: https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000722744.20511.71.

Weller CD, Team V, Sussman G. First-line interactive wound dressing update: a comprehensive review of the evidence. Front Pharmacol. 2020 [cited 2024 Apr 15]; 11:155. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00155.

Publicado

2024-05-29

Cómo citar

1.
Spira JAO, Borges EL, Andrade PGR, Lisboa CR, Souza MLM. Enfermedad falciforme: cuidado de personas con úlcera de pierna en los servicios de atención a la salud. Rev. enferm. UERJ [Internet]. 29 de mayo de 2024 [citado 27 de julio de 2025];32(1):e79186. Disponible en: https://www.e-publicacoes.uerj.br/enfermagemuerj/article/view/79186

Número

Sección

Artículos de Investigación