Desfechos obstétricos adversos durante a COVID-19: uma série de casos retrospectiva
DOI:
https://doi.org/10.12957/reuerj.2024.74792Palavras-chave:
COVID-19, Gravidez, Complicações na Gravidez, Período Pós-Parto, Morte MaternaResumo
Objetivo: analisar as características e os desfechos obstétricos adversos em gestantes/puérperas infectadas pelo SARS-CoV-2 em serviço de referência. Método: série de casos retrospectiva entre gestantes com Covid-19 em um hospital universitário em Minas Gerais, Brasil, atendidas no serviço de 2020 a 2021, coletados em abril de 2022, empregando-se estatística descritiva para análise dos dados através do Statistical Package for the Social Science. Resultados: incluídas 26 gestantes, em sua maioria brancas, que tiveram como principais desfechos obstétricos adversos a internação em UTI (43,5%), parto prematuro (34,6%), dado reestratificado de semanas para dias para investigar o encurtamento da gestação, onde constatou-se média de 38,6 dias potenciais de gravidez perdidos dos 280 dias ideais, e ainda 15,4% evoluíram para óbito materno. Conclusão: o estudo proporcionou evidenciar a necessidade de vigilância e atenção às gestantes com foco nos principais desfechos adversos, podendo-se intervir em tempo oportuno para diminuir adversidades.
Referências
Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, et al A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 [cited 2022 Dec 8]; 382(8):727-33. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa2001017.
Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020 [cited 2022 Dec]; 579(7798):270-3. DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Recomendações para Assistência à Gestante e Puérpera frente à Pandemia de Covid-19. Brasília (DF): Ministério Da Saúde; 2021 [cited 2022 Dec]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_assistencia_gestante_puerpera_covid-19_2ed.pdf.
Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of Covid-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020 [cited 2021 Jan 4]; 395(10226):809-15. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30360-3.
Liu H, Wang LL, Zhao SJ, Kwak-Kim J, Mor G, Liao AH. Why are pregnant women susceptible to Covid-19? An immunological viewpoint. J Reprod Immunol. 2020 [cited 2023 Jan 3]; 139:103122. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jri.2020.103122.
Zhao X, Jiang Y, Zhao Y, Xi H, Liu C, Qu F, et al. Analysis of the susceptibility to Covid-19 in pregnancy and recommendations on potential drug screening. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 [cited 2022 Jun 15];39(7):1209-20. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-020-03897-6.
Vale AJ, Fernandes AC, Guzen FP, Pinheiro FI, Azevedo EP, Cobucci RN. Susceptibility to Covid-19 in pregnancy, labor, and postpartum period: immune system, vertical transmission, and breastfeeding. Front Glob Womens Health. 2021 [cited 2022 Jun 5]; 2:602572. DOI: https://doi.org/10.3389/fgwh.2021.602572.
Narang K, Enninga EA, Gunaratne MD, Ibirogba ER, Trad AT, Elrefaei A, et al. SARS-CoV-2 infection and Covid-19 during pregnancy: a multidisciplinary review. Mayo Clin Proc. 2020 [cited 2021 Jun 3]; 95(8):1750-65. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.05.011.
Hcini N, Maamri F, Picone O, Carod JF, Lambert V, Mathieu M, Carles G, Pomar L. Maternal, fetal and neonatal outcomes of large series of SARS-CoV-2 positive pregnancies in peripartum period: a single-center prospective comparative study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 [cited 2021 Jan 5]; 257:11-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.068.
Bellos I, Pandita A, Panza R. Maternal and perinatal outcomes in pregnant women infected by SARS-CoV-2: A meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 256:194-204. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.038.
American college of obstetricians and gynecologists (Acog). Definition of term pregnancy. Committee Opinion No. 579. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol., 2013[cited 2023 Jan 5]; 122:1139–40. DOI: https://doi.org/10.1097/01.aog.0000437385.88715.4a.
Diniz CS, Reis-Queiroz J, Kawai CA, Queiroz MR, Bonilha ED, Niy DY, et al. Potential pregnancy days lost: an innovative measure of gestational age. Rev. Saúde Publica. 2020 [cited 2023 Jan 6]; 54:88. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002098.
Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 370:m3320. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3320.
Fonseca MS, Guimarães GM, Lima FH, Amaral SJ, Tokumoto T, Almeida FD, et al. Análise do perfil racial de mulheres com Covid-19: estudo transversal sobre evolução a óbito de mulheres negras na região sudeste. Braz J Infect Dis. 2022 [cited 2021 Jan 5]; 26:101779. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2021.101779.
Baqui P, Bica I, Marra V, Ercole A, Schaar MVD. Ethnic and regional variations in hospital mortality from Covid-19 in Brazil: a cross-sectional observational study. Lancet Glob Health. 2020 [cited 2024 Mar 20]; 8(8):e1018-26. DOI: https://doi.org/10.1016/s2214-109x(20)30285-0.
Grimes DA, Schulz KF. Descriptive studies: what they can and cannot do. Lancet. 2002 [cited 2024 Mar 20]; 359(9301):145‐9. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(02)07373-7.
Holanda CSM, Alchieri JC, Morais FRR, Maranhão TMO. Estratégias de desenvolvimento, acompanhamento e avaliação do atendimento da gestante no ciclo gravídico-puerperal. Rev Panam Salud Publica. 2015 [cited 2021 Jan 5]; 37(6):388–94. Available from: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2015.v37n6/388-394.
Brasil. Ministério da Saúde (Br). Orientações para o preenchimento da declaração de óbito no contexto da Covid-19. Brasília (DF): Ministério Da Saúde; 2020 [cited 2021 Jan 5]. Available from: http://plataforma.saude.gov.br/cta-br-fic/respostas-cod-covid.pdf.
Ministério da Saúde (Br). Protocolo de manejo clínico da Covid-19 na atenção especializada [Recurso Eletrônico] 1 Ed. Rev. Brasília (DF): Ministério Da Saúde, 2020 [cited 2021 Jan 5]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manejo_clinico_covid-19_atencao_especializada.pdf.
Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, Miller R, Martinez R, Bernstein K, et al. Coronavirus disease 2019 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 2(2):100118. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100118.
Oliveira KF, Oliveira JF, Wernet M, Carvalho Paschoini M, Ruiz MT. Covid-19 and pregnancy: a scoping review on pregnancy characteristics and outcomes. Int J Nurs Pract. 2021 [cited 2021 Jan 5]; 27(5):e12956. DOI: https://doi.org/10.1111%2Fijn.12956.
Santos DS, Menezes MO, Andreucci CB, Nakamura-Pereira M, Knobel R, Katz L, et al. Disproportionate impact of Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) among pregnant and postpartum black women in Brazil through structural racism lens. Clin Infect Dis. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 72(11):2068-9. Available from: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1066.
Barreto BL. Perfil epidemiológico da mortalidade materna no Brasil no período de 2015 a 2019. Rev Enferm Contemp. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 10(1):127-33. DOI: https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.v10i1.370.
Gomes AG, Marin AH, Piccinini CA, Lopes RCS. Expectativas e sentimentos de gestantes solteiras em relação aos seus bebês. Temas psicol. 2015 [cited 2024 Mar 19]; 23(2):399-411. DOI: http://dx.doi.org/10.9788/TP2015.2-12.
Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Reforçando a resposta dos sistemas de saúde à Covid-19. Adaptando serviços de atenção primária para uma resposta mais efetiva à Covid-19 (17 de junho de 2020). Brasília (DF): Organização Pan-Americana da Saúde; 2020. [cited 2024 Mar 21]. Available from: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52497/OPASWBRACovid-1920092_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Kumari A, Jaiswal P, Ranjan P, Kumari R, Chadda RK, Upadhyay AD, et al. Negative emotions, triggers, and coping strategies among postpartum Indian women during second wave of Covid-19 pandemic: lessons for the subsequent waves and beyond. J Obstet Gynecol India. 2022 [cited 2023 Jan 5]; 73(2):146-59. Available from: https://doi.org/10.1007/s13224-022-01713-z.
Kotlar B, Gerson E, Petrillo S, Langer A, Tiemeier H. The impact of the Covid-19 pandemic on maternal and perinatal health: a scoping review. Reproductive Health. 2021 [cited 2023 Feb 4]; 18(1):10. DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-021-01070-6.
Ding W, Lu J, Zhou Y, Wei W, Zhou Z, Chen M. Knowledge, attitudes, practices, and influencing factors of anxiety among pregnant women in Wuhan during the outbreak of Covid-19: a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 [cited 2023 Jan 5];21(1):80. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-021-03561-7.
Rodríguez-Díaz M, Alonso-Molero J, Cabero-Perez MJ, Llorca J, Dierssen-Sotos T, Gómez-Acebo I. Pregnancy and birth outcomes during the early months of the Covid-19 pandemic: the MOACC-19 cohort. Int J Environ Res Public Health. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 18(20):10931. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph182010931.
Villar J, Ariff S, Gunier RB, Thiruvengadam R, Rauch S, Kholin A, et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without Covid-19 infection. JAMA Pediatr. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 175(8):817-26. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.1050.
Papageorghiou AT, Deruelle P, Gunier RB, Rauch S, García-May PK, Mhatre M, et al. Preeclampsia and Covid-19: results from the INTERCovid prospective longitudinal study. Am J Obstet Gynecol. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 225(3):289.e1-289.e17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.05.014.
Ghelichkhani S, Jenabi E, Jalili E, Alishirzad A, Shahbazi F. Pregnancy outcomes among SARS-CoV-2-infected pregnant women with and without underlying diseases: a case-control study. J Med Life. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 14(4):518-22. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2021-0157.
Li N, Han L, Peng M, Lv Y, Ouyang Y, Liu K, et al. Maternal and neonatal outcomes of pregnant women with Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) pneumonia: a case-control study. Clin Infect Dis. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 71(16):2035-41. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa352.
Kogutt BK, Satin AJ. Obstetric innovation. Am J Obstet Gynecol. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 223(4):592-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.047.
Yan J, Guo J, Fan C, Juan J, Yu X, Li J, et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 223(1):111.e1-111.e14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.014.
Pierce-Williams RA, Burd J, Felder L, Khoury R, Bernstein PS, Avila K, et al. Clinical course of severe and critical coronavirus disease 2019 in hospitalized pregnancies: a United States cohort study. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 2(3):100134. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100134.
Arinkan SA, Dallı Alper EC, Topcu G, Muhcu M. Perinatal outcomes of pregnant women having SARS-COV-2 infection. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 60(6):1043-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.09.001.
Keepanasseril A, Monárrez-Espino J, Vadivelu P, Kumar Maurya D. Risk factors of pulmonary edema in women with preeclampsia from south India: a case-control study. J Hum Hypertens. 2020 [cited 2023 Jan 5]; 34(10):727-34. DOI: https://doi.org/10.1038/s41371-020-0300-1.
Takemoto ML, Menezes MD, Andreucci CB, Nakamura‐Pereira M, Amorim MM, Katz L, et al. The tragedy of Covid‐19 in Brazil: 124 maternal deaths and counting. Int J Gynecol Obstet. 2020 [cited 2023 Jan 5];151(1):154-6. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.13300.
Souza AS, Amorim MM. Maternal mortality by Covid-19 in Brazil. Rev. Bras. Saude Mater Infant. 2021 [cited 2023 Jan 5]; 21(suppl 1):253-6. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9304202100s10001.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Ana Clara Antunes Pereira Resende
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ao publicar na Revista Enfermagem UERJ, os autores declaram que o trabalho é de sua exclusiva autoria e assumem, portanto, total responsabilidade pelo seu conteúdo.
Os autores retêm os direitos autorais de seu artigo e concordam em licenciar seu trabalho usando uma Licença Pública Internacional Creative Commons Atribuição (CC BY), aceitando assim os termos e condições desta licença (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode.en), que permite que o material criado pelo autor pode ser distribuído, copiado e exibido por terceiros. O trabalho original deve ser citado e apresentar um link para o artigo disponível no site da revista em que foi publicado.
Os Direitos Autorais dos artigos publicados na Revista Enfermagem UERJ pertencem ao(s) seu(s) respectivo(s) autor(es), com os direitos de primeira publicação cedidos à Revista Enfermagem UERJ, com o trabalho simultaneamente licenciado sob uma Licença Creative Commons CC BY, a qual permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista
Os autores concedem à Revista Enfermagem UERJ o direito de primeira publicação, de se identificar como publicadora original do trabalho e concedem à revista uma licença de direitos não exclusivos para utilizar o trabalho das seguintes formas:
- Vender e/ou distribuir o trabalho em cópias impressas e/ou em formato eletrônico;
- Distribuir partes e/ou o trabalho como um todo com o objetivo de promover a revista por meio da internet e outras mídias digitais e impressas;
- Gravar e reproduzir o trabalho em qualquer formato, incluindo mídia digital.
Em consonância com as políticas da revista, a cada artigo publicado será atribuída uma licença Creative Commons Atribuição (CC BY).