Fatores de risco associados à COVID-19 em pacientes com obesidade assistidos por uma instituição hospitalar do Oeste da Bahia
DOI:
https://doi.org/10.12957/demetra.2025.83144Palabras clave:
COVID-19. Obesidade. Fatores de risco. Hospitalização.Resumen
Objetivo: Identificar os fatores de risco associados à COVID-19 em pacientes com obesidade. Métodos: Estudo retrospectivo, baseado no levantamento de dados de prontuários de pacientes hospitalizados, diagnosticados com COVID-19, entre janeiro de 2020 a fevereiro de 2022. Foram coletadas as informações sobre diagnóstico nutricional, a partir de informações de medidas antropométricas peso corporal e estatura, variáveis autorrelatadas na admissão pelo paciente ou responsável, dados pessoais, história e dados clínicos dos pacientes. Foram aplicados testes estatísticos de associação para verificar a relação entre as variáveis independentes e a obesidade, por meio de modelos de regressão de Poisson. Resultados: Dos 549 pacientes estudados, a prevalência de obesidade foi de 40,2%. Identificou-se associação entre a obesidade e o número de comorbidades (p=0,001). Quanto aos sintomas e aspectos clínicos dos pacientes, constatou-se associação significativa entre a obesidade e o uso de oxigenação extracorpórea (p=0,043). Verificou-se associação inversa entre a obesidade e a faixa etária, 1,88 vezes mais chance de pacientes com obesidade apresentarem doenças cardiovasculares (IC95% 1,415; 2,500) e 1,31 vezes mais chance de apresentarem desconfortos respiratórios (IC95% 1,046; 1,732). Conclusões: O número de comorbidades, coexistência de doenças cardiovasculares, desconforto respiratório e o uso de oxigenação extracorpórea foram associados à obesidade nesses pacientes. Além disso, verificou-se que os casos de COVID-19 e obesidade nesse grupo afetaram sobretudo adultos.
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Citas
1. Mohammadian Khonsari N, Khashayar P, Shahrestanaki E, Kelishadi R, Mohammadpoor Nami S, Heidari-Beni M, Esmaeili Abdar Z, Tabatabaei-Malazy O, Qorbani M. Normal weight obesity and cardiometabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Endocrinology. 2022 Mar 24;13:857930. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.857930
2. Apovian CM. Obesity: definition, comorbidities, causes, and burden. The American Journal of Managed Care [Internet]. 2016 Jun 1;22(7 Suppl):s176-185.
3. World Health Organization. WHO acceleration plan to stop obesity [Internet]. www.who.int. [Acesso em 17 dez 2023]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240075634
4. Di Giacinto I, Guarnera M, Esposito C, Falcetta S, Cortese G, Pascarella G, Sorbello M, Cataldo R. Emergencies in obese patients: a narrative review. Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care. 2021 Dec;1(1):1-2. https://dx.doi.org/10.1186/s44158-021-00019-2
5. Yang J, Tian C, Chen Y, Zhu C, Chi H, Li J. Obesity aggravates COVID‐19: an updated systematic review and meta‐analysis. Journal of medical virology. 2021 May;93(5):2662-74. https://doi.org/10.1002/jmv.26237
6. Mapengo-Domingos M a. A, de Azevedo-Silva LJ, Bonato RCS, Sales Peres MC, Pinto ACS, Santiago Júnior JF, et al. Impacto da COVID-19 em indivíduos obesos: revisão sistemática e meta-análise. Brazilian Oral Research [Internet]. 2021 [Acesso em 11 dez 2023]; Disponível em: https://repositorio.usp.br/item/003064254
7. Pettit NN, MacKenzie EL, Ridgway JP, Pursell K, Ash D, Patel B, Pho MT. Obesity is associated with increased risk for mortality among hospitalized patients with COVID‐19. Obesity. 2020 Oct;28(10):1806-10. https://doi.org/10.1002%2Foby.22941
8. Heubner L, Petrick PL, Güldner A, Bartels L, Ragaller M, Mirus M, Rand A, Tiebel O, Beyer-Westendorf J, Rößler M, Schmitt J. Extreme obesity is a strong predictor for in-hospital mortality and the prevalence of long-COVID in severe COVID-19 patients with acute respiratory distress syndrome. Scientific Reports. 2022 Nov 1;12(1):18418. https://doi.org/10.1038/s41598-022-22107-1
9. Alves TC, Guimarães RS, de Souza SF, Brandão NA, da Cunha Daltro CH, Conceição-Machado ME, de Oliveira LP, de Magalhães Cunha C. Influence of nutritional assistance on mortality by COVID-19 in critically ill patients. Clinical nutrition ESPEN. 2021 Aug 1;44:469-71. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.05.016
10. Dessie ZG, Zewotir T. Mortality-related risk factors of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 42 studies and 423,117 patients. BMC infectious diseases. 2021 Aug 21;21(1):855. https://doi.org/10.1186/s12879-021-06536-3
11. Organización Mundial de la Salud. El estado físico: uso e interpretación de la antropometría. Ginebra: OMS; 1995. (Serie de Informes Técnicos; 854).
12. Nagy É, Cseh V, Barcs I, Ludwig E. The Impact of Comorbidities and Obesity on the Severity and Outcome of COVID-19 in Hospitalized Patients—A Retrospective Study in a Hungarian Hospital. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023 Jan 12;20(2):1372. https://doi.org/10.3390/ijerph20021372
13. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico no 145- Boletim COE Coronavírus — Ministério da Saúde [Internet]. www.gov.br. [Acesso em 25 nov 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/covid-19/2022/boletim-epidemiologico-no-145-boletim-coe-coronavirus/view
14. Alharbi AH, Rabbani SI, Halim Mohamed AA, Almushayti BK, Aldhwayan NI, Almohaimeed AT, Alharbi AA, Alharbi NS, Asdaq SM, Alamri AS, Alsanie WF. Analysis of potential risk factors associated with COVID-19 and hospitalization. Frontiers in public health. 2022 Aug 5;10:921953. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.921953
15. Chait A, Den Hartigh LJ. Adipose tissue distribution, inflammation and its metabolic consequences, including diabetes and cardiovascular disease. Frontiers in cardiovascular medicine. 2020 Feb 25;7:22. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.00022
16. De Sa-Ferreira CO, da Costa CH, Guimarães JC, Sampaio NS, Silva LD, de Mascarenhas LP, Rodrigues NG, Dos Santos TL, Campos S, Young EC. Diabetic ketoacidosis and COVID-19: what have we learned so far?. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. 2022 Jan 1;322(1):E44-53. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00244.2021
17. Asturian K. O papel dos inibidores da enzima conversora de angiotensina e dos antagonistas dos receptores de angiotensina em pacientes com Covid-19: uma revisão narrativa. Revista de Ciências Médicas. 2021 Mar 10;30:1-7. https://doi.org/10.24220/2318-0897v30e2021a5035
18. Beyerstedt S, Casaro EB, Rangel ÉB. COVID-19: angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) expression and tissue susceptibility to SARS-CoV-2 infection. European journal of clinical microbiology & infectious diseases. 2021 May;40:905-19. https://doi.org/10.1007/s10096-020-04138-6
19. Vera-Zertuche JM, Mancilla-Galindo J, Tlalpa-Prisco M, Aguilar-Alonso P, Aguirre-García MM, Segura-Badilla O, Lazcano-Hernández M, Rocha-González HI, Navarro-Cruz AR, Kammar-García A, Vidal-Mayo JD. Obesity is a strong risk factor for short-term mortality and adverse outcomes in Mexican patients with COVID-19: a national observational study. Epidemiology & Infection. 2021;149. https://doi.org/10.1017/s0950268821001023
20. Li Y, Xu Q, Ma L, Wu D, Gao J, Chen G, Li H. Systematic profiling of ACE2 expression in diverse physiological and pathological conditions for COVID‐19/SARS‐CoV‐2. Journal of cellular and molecular medicine. 2020 Aug;24(16):9478-82. https://doi.org/10.1111/jcmm.15607
21. Dou Q, Wei X, Zhou K, Yang S, Jia P. Cardiovascular manifestations and mechanisms in patients with COVID-19. Trends in Endocrinology & Metabolism. 2020 Dec 1;31(12):893-904. https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.10.001
22. Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, Vardeny O. Potential effects of coronaviruses on the cardiovascular system: a review. JAMA cardiology. 2020 Jul 1;5(7):831-40. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286
23. Daviet F, Guilloux P, Hraiech S, Tonon D, Velly L, Bourenne J, Porto A, Gragueb-Chatti I, Bobot M, Baumstarck K, Papazian L. Impact of obesity on survival in COVID-19 ARDS patients receiving ECMO: results from an ambispective observational cohort. Annals of intensive care. 2021 Dec;11(1):1-0. https://doi.org/10.1186/s13613-021-00943-0
24. Kon ZN, Dahi S, Evans CF, Byrnes KA, Bittle GJ, Wehman B, Rector RP, McCormick BM, Herr DL, Sanchez PG, Pham SM, Griffith BP. Class III Obesity is Not a Contraindication to Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation Support. Ann Thorac Surg. 2015;100(5):1855-60. https://doi.org/ 10.1016/j.athoracsur.2015.05.072.
25. Thomson RJ, Hunter J, Dutton J, Schneider J, Khosravi M, Casement A, Dhadwal K, Martin D. Clinical characteristics and outcomes of critically ill patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit in London: A prospective observational cohort study. PloS one. 2020 Dec 15;15(12):e0243710. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243710
26. Moriconi D, Masi S, Rebelos E, Virdis A, Manca ML, De Marco S, Taddei S, Nannipieri M. Obesity prolongs the hospital stay in patients affected by COVID-19, and may impact on SARS-COV-2 shedding. Obesity research & clinical practice. 2020 May 1;14(3):205-9. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2020.05.009
27. Wu SJ, Fan YF, Chien CY. Correlation between obesity, age and mortality for COVID-19 patients with acute respiratory distress syndrome supported by extracorporeal membrane oxygenation. Asian Journal of Surgery. 2023 Feb 8. https://doi.org/10.1016%2Fj.asjsur.2023.02.002
28. Halvatsiotis P, Kotanidou A, Tzannis K, Jahaj E, Magira E, Theodorakopoulou M, Konstandopoulou G, Gkeka E, Pourzitaki C, Kapravelos N, Papoti S. Demographic and clinical features of critically ill patients with COVID-19 in Greece: The burden of diabetes and obesity. Diabetes research and clinical practice. 2020 Aug 1;166:108331. https://doi.org/10.1016%2Fj.diabres.2020.108331
29. Boletim Epidemiológico no 100 - Boletim COE Coronavírus — Ministério da Saúde [Internet]. www.gov.br. [Acesso em 10 dez 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/covid-19/2022/boletim-epidemiologico-no-100-boletim-coe-coronavirus.pdf/view
30. World Obesity Day Atlases | Obesity Atlas 2023 [Internet]. World Obesity Federation Global Obesity Observatory. 2023. [Acesso em 14 mar 2024]. Disponivel em: https://data.worldobesity.org/publications/?cat=19
31. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE | Biblioteca | Detalhes | Pesquisa nacional de saúde: 2019: atenção primária à saúde e informações antropométricas: Brasil / IBGE, Coordenação de Trabalho e Rendimento, [Ministério da Saúde] [Internet]. biblioteca.ibge.gov.br. [Acesso em 17 dez 2023]. Disponível em : https://biblioteca.ibge.gov.br/index.php/biblioteca-catalogo?view=detalhes&id=2101758
32. Biddle SJ, Bengoechea García E, Pedisic Z, Bennie J, Vergeer I, Wiesner G. Screen time, other sedentary behaviours, and obesity risk in adults: a review of reviews. Current obesity reports. 2017 Jun;6:134-47. https://doi.org/10.1007/s13679-017-0256-9
33. Martí del Moral A, Calvo C, Martínez A. Ultra-processed food consumption and obesity-a systematic review. Nutricion Hospitalaria. 2021 Feb 1;38(1):177-85. https://doi.org/10.20960/nh.03151
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