Barreiras à implementação das estratégias de promoção da saúde bucal na atenção primária em diferentes contextos: a percepção de trabalhadores da saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.12957/sustinere.2026.90346

Palavras-chave:

promoção da saúde, saúde bucal, saúde pública, Pesquisa qualitativa

Resumo

Este estudo analisou as barreiras à implementação das estratégias de promoção da saúde com ênfase na saúde bucal na atenção primária à saúde em três contextos brasileiros. Trata-se de um estudo comparativo exploratório e qualitativo, realizado em três municípios de três estados do Brasil. A pesquisa contou com a participação de 21 profissionais de saúde, sendo 7 de cada município. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas individuais e submetidos à análise temática. O estudo identificou desafios comuns à implementação de estratégias de promoção da saúde bucal nos diferentes contextos analisados. Entre as barreiras destacaram-se: dificuldades relacionadas à implementação de políticas públicas, como a ausência de parcerias intersetoriais; desafios no desenvolvimento das ações de promoção da saúde, como a dificuldade de articulação com profissionais da educação, carência de materiais, baixa adesão dos usuários e limitações na atuação dos ACS como educadores em saúde bucal. Além disso, foi identificada uma barreira específica ao município do Maranhão, relacionada à infraestrutura inadequada dos serviços de saúde bucal. O estudo reforça a necessidade de avaliações contínuas e abrangentes para superar barreiras e implementar estratégias mais efetivas, contribuindo para a promoção e avanço da saúde bucal da população.

Biografia do Autor

Luiza Rahmeier Fietz Rios, Universidade Federal de Santa Catarina e Faculdade Vale do Aço

Possui Graduação em Odontologia (2015), Mestrado (2018) e Doutorado (2025) em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de Santa Catarina. Concluiu o Ensino Médio na Kimball Jr./Sr. High School, cidade de Kimball, Estado de Nebraska, Estados Unidos. Possui experiência em Saúde Pública. Atualmente é professora na Faculdade Vale do Aço. Tem experiência na área de Saúde Coletiva, atuando principalmente nos seguintes temas: avaliação da saúde, promoção da saúde, políticas públicas de saúde, epidemiologia, validação de intrumentos e análises estatísticas de dados.

Claudia Flemming Colussi, Universidade Federal de Santa Catarina

Possui graduação em Odontologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (1998), mestrado em Saúde Pública pela Universidade Federal de Santa Catarina (2003) e doutorado em Odontologia em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de Santa Catarina (2010). Professora Associada do Departamento de Saúde Pública da Universidade Federal de Santa Catarina e membro do Núcleo de Extensão e Pesquisa em Avaliação em Saúde - NEPAS - da Universidade Federal de Santa Catarina. Professora do Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Santa Catarina.Tem experiência na área de Saúde Coletiva, atuando principalmente nos seguintes temas: Políticas públicas em saúde; Atenção Primária a Saúde; Saúde bucal; Planejamento, gestão e avaliação em saúde; Saúde Digital e Telessaúde.

Solena Ziemer Kusma Fidalski, Universidade Federal do Paraná

Doutora em Odontologia na Pontifícia Universidade Católica do Paraná (Curitiba - PR, 2011), área de Concentração em Saúde Coletiva, possui mestrado em Epidemiologia e Saúde Coletiva pela University College London (UCL - Londres, 2004), graduação em Odontologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2002). Atualmente é Professora Adjunta e Coordenadora do Programa de Mestrado em Saúde da Família da UFPR, Professora Permanente do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da UFPR, Professora Permanente no Programa de Mestrado e Doutorado de Pós-Graduação em Microbiologia, Parasitologia e Patologia da UFPR. Professora coordenadora do Projeto ''Política Estadual de Saúde Bucal no estado do Paraná: estratificação de risco e proposta de educação continuada'' aprovado pelo CNPq e Bolsa Produtividade pela Fundação Araucária. Realizou atividade como professora visitante na University of Surrey, Guildford, Inglaterra (2024) e na Umeå University, Umeå, Suécia (2024) com bolsa pelo Programa CAPES-Print. Tem experiência na área de Saúde Coletiva, com ênfase em Políticas Públicas de Saúde, atuando principalmente nos seguintes temas: políticas de saúde, avaliação de estratégias vinculadas à atenção primária e secundária em saúde (validação de instrumentos), saúde única (One Health), qualidade de vida do estudante universitário, saúde do trabalhador e diferentes ciclos de vida.

Referências

AZEVEDO, E.; PELICIONI, M. C. F.; WESTPHAL, M. F. Práticas intersetoriais nas políticas públicas de promoção de saúde. *Physis: Revista de Saúde Coletiva*, v. 22, n. 4, p. 1333-1356, 2012. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/physis/a/YxtPjCZTBSwKqdx98G4sLRp/abstract/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/physis/a/YxtPjCZTBSwKqdx98G4sLRp/abstract/?lang=pt). Acesso em: 04 jan. 2025.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. *A Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde*. Brasília, DF, 2018b. Disponível em: [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_bucal_sistema_unico_saude.pdf](https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_bucal_sistema_unico_saude.pdf). Acesso em: 02 jan. 2025.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. *Política Nacional de Promoção da Saúde: PNPS: Anexo I da Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre as políticas nacionais de saúde do SUS*. Brasília, DF, 2018a. Disponível em: [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_promocao_saude.pdf](https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_promocao_saude.pdf). Acesso em: 02 jan. 2025.

BUSS, P. M.; HARTZ, Z. M. DE A.; PINTO, L. F.; ROCHA, C. M. F. Promoção da saúde e qualidade de vida: uma perspectiva histórica ao longo dos últimos 40 anos (1980-2020). *Ciência & Saúde Coletiva*, v. 25, n. 12, p. 4723-4735, 2020. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/csc/a/5BJghnvvZyB7GmyF7MLjqDr/abstract/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/csc/a/5BJghnvvZyB7GmyF7MLjqDr/abstract/?lang=pt). Acesso em: 04 jan. 2025.

COTA, A. L. S.; COSTA, B. J. A. Atividades lúdicas como estratégia para a promoção da saúde bucal infantil. *Saúde e Pesquisa*, v. 10, n. 2, p. 365-371, 2017. Disponível em: [https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/5963](https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/5963). Acesso em: 03 jan. 2025.

HEIDEMANN, I. T. S. B.; CYPRIANO, C. D. C.; GASTALDO, D. et al. Estudo comparativo de práticas de promoção da saúde na atenção primária em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil e Toronto, Ontário, Canadá. *Cadernos de Saúde Pública*, v. 34, n. 4, p. e00050117, 2018. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/csp/a/jsHQTH3xXqvXnx6dvvT6kGP/](https://www.scielo.br/j/csp/a/jsHQTH3xXqvXnx6dvvT6kGP/). Acesso em: 03 jan. 2025.

HUBLEY, J.; CODEMAN, J.; WOODALL, J. (Org.). *Practical Health Promotion*. 3. ed. Cambridge: Polity, 2021.

KUSMA, S. Z. *Avaliação de efetividade de estratégias de promoção da saúde: validação de uma ferramenta*. 2011. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) – Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011.

KUSMA, S. Z.; MOYSÉS, S. T.; MOYSÉS, S. J. Promoção da saúde: perspectivas avaliativas para a saúde bucal na atenção primária em saúde. *Cadernos de Saúde Pública*, v. 28, p. S9-S19, 2012. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/csp/a/dRZhMgLvLxqsRqpGgzJPRss/](https://www.scielo.br/j/csp/a/dRZhMgLvLxqsRqpGgzJPRss/). Acesso em: 20 dez. 2024.

MINAYO, M. C. S. *O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde*. 13. ed. São Paulo: Hucitec, 2013.

MORETTI, A. C.; TEIXEIRA, F. F.; SUSS, F. M. B. et al. Intersetorialidade nas ações de promoção de saúde realizadas pelas equipes de saúde bucal de Curitiba (PR). *Ciência & Saúde Coletiva*, v. 15, p. 1827-1834, 2010. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/csc/a/JGYgjZypv9L8dZrPFWzvbvm/](https://www.scielo.br/j/csc/a/JGYgjZypv9L8dZrPFWzvbvm/). Acesso em: 20 dez. 2024.

NIRANJAN, V. R.; KATHURIA, V.; VENKATRAMAN, J.; SALVE, A. Oral Health Promotion: Evidences and Strategies. In: MANAKIL, J. F. (Org.). *Insights Into Various Aspects of Oral Health*. 1. ed. London: InTech, 2017. p. 194-217.

OLIVEIRA, A. L. B. M. de; BOTTA, A. C.; ROSELL, F. L. Promoção de saúde bucal em bebês. *Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo*, v. 22, n. 3, p. 247-253, 2010. Disponível em: [https://arquivos.cruzeirodosuleducacional.edu.br/principal/old/revista_odontologia/pdf/setembro_dezembro_2010/unicid_22_3_247_253.pdf](https://arquivos.cruzeirodosuleducacional.edu.br/principal/old/revista_odontologia/pdf/setembro_dezembro_2010/unicid_22_3_247_253.pdf). Acesso em: 07 jan. 2025.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. *Primeira Conferência Internacional de Promoção da Saúde. Carta de Ottawa*. Ottawa: World Health Organization, 1986. Disponível em: [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/carta_ottawa.pdf](https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/carta_ottawa.pdf). Acesso em: 02 jan. 2025.

PRADO, N. M. B. L.; SANTOS, A. M. Promoção da saúde na Atenção Primária à Saúde: sistematização de desafios e estratégias intersetoriais. *Saúde em Debate*, v. 42, n. 118, p. 379-395, 2018. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/sdeb/a/SCVGB8QDgCysbMhjbjYPdzP/abstract/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/sdeb/a/SCVGB8QDgCysbMhjbjYPdzP/abstract/?lang=pt). Acesso em: 02 jan. 2025.

REIS, D. M.; PITTA, D. R.; FERREIRA, H. M. B. et al. Educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal em gestantes. *Ciência & Saúde Coletiva*, v. 15, n. 1, p. 269-276, 2010. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/csc/a/Vz4jXkQhRxttghWDxHvTRDc/abstract/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/csc/a/Vz4jXkQhRxttghWDxHvTRDc/abstract/?lang=pt). Acesso em: 02 jan. 2025.

SILVEIRA FILHO, A. D.; MOYSÉS, S. J.; KUSMA, S. Z. et al. Potencial de efetividade das estratégias de promoção da saúde bucal na atenção primária à saúde: estudo comparativo entre capitais e regiões do Brasil. *Revista Brasileira de Epidemiologia*, v. 19, n. 4, p. 851-865, 2016. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/rbepid/a/9BpqsS58LZ6gdSWsMQsbwmx/abstract/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/rbepid/a/9BpqsS58LZ6gdSWsMQsbwmx/abstract/?lang=pt). Acesso em: 02 jan. 2025.

SOUSA, M. C.; ESPERIDIÃO, M. A.; MEDINA, M. G. A intersetorialidade no Programa Saúde na Escola: avaliação do processo político-gerencial e das práticas de trabalho. *Ciência & Saúde Coletiva*, v. 22, n. 6, p. 1781-1790, 2017. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/csc/a/nGRj8mdvvwZHvy6G76MrjfJ/abstract/?lang=pt](https://www.scielo.br/j/csc/a/nGRj8mdvvwZHvy6G76MrjfJ/abstract/?lang=pt). Acesso em: 02 jan. 2025.

WILLEMANN, M. C. A.; MEDEIROS, J. M.; LACERDA, J. T. et al. Atualização intercensitária de estratificação de municípios brasileiros para avaliação de desempenho em saúde, 2015. *Epidemiologia e Serviços de Saúde*, v. 28, n. 3, p. 1-8, 2019. Disponível em: [https://www.scielo.br/j/ress/a/3PcxCtmVD9QzmRYbBmNRLgH/](https://www.scielo.br/j/ress/a/3PcxCtmVD9QzmRYbBmNRLgH/). Acesso em: 02 jan. 2025.

Downloads

Publicado

24-08-2026

Como Citar

Rios, L. R. F., Colussi, C. F., & Fidalski, S. Z. K. (2026). Barreiras à implementação das estratégias de promoção da saúde bucal na atenção primária em diferentes contextos: a percepção de trabalhadores da saúde. Revista Sustinere, 14(1), 555–575. https://doi.org/10.12957/sustinere.2026.90346