A hiperinsulinemia como um fator associado à hipovitaminose D em crianças e adolescentes com excesso de peso

Autores

  • Mariana Rodrigues Barreiros da Silva Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Nutrição, Curso de Especialização em Terapia Nutricional. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0365-6860
  • Cecília Lacroix de Oliveira Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Nutrição, Departamento de Nutrição Aplicada. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6198-9559
  • Flávia dos Santos Barbosa Brito Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Nutrição, Departamento de Nutrição Social. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-8476-8567
  • Paulo Ferrez Collett-Solberg Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Departamento de Medicina Interna. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6831-8520
  • Isabel Rey Madeira Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2287-5364
  • Beatriz Louise Costa Themístocles Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2352-9682
  • Fernanda Mussi Gazolla Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-9519-8133

DOI:

https://doi.org/10.12957/demetra.2024.80351

Resumo

Introdução: Em crianças e adolescentes, a hipovitaminose D tem sido associada a condições como obesidade, resistência insulínica, hipertensão e síndrome metabólica. No Brasil, mais dados sobre a prevalência da hipovitaminose D e seus fatores associados necessitam ser levantados para a população infanto-juvenil com excesso de peso. Objetivo: Descrever a prevalência de hipovitaminose D em crianças e adolescentes com excesso de peso, investigando seus fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo que coletou e analisou, entre os anos de 2022 e 2023, dados de prontuários de 92 indivíduos (5 a 12 anos) com excesso de peso, participantes de um ambulatório de pesquisa em obesidade infantil, quanto ao perfil bioquímico, antropométrico, de consumo alimentar, atividade física e pressão arterial, entre outros, associados às concentrações séricas de 25(OH)D. Adotaram-se como ponto de corte para hipovitaminose D valores de 25(OH)D menores que 30 ng/ml. Utilizaram-se o teste Qui-quadrado, o teste Kruskal-Wallis e a correlação de Spearman para se estudar a relação entre fatores associados e hipovitaminose D. Resultados: Foi observada prevalência de hipovitaminose D em 64,13% da amostra. Verificou-se, ainda, associação entre o perfil de vitamina D e os níveis séricos de insulina (p-valor = 0,009) e do HOMA-IR (p-valor = 0,025), além de correlação negativa entre 25(OH)D sérica e insulina sérica (ρ = - 0,300**) e HOMA-IR (ρ = - 0,275*). Conclusão: Os dados sugerem que, em crianças e adolescentes com excesso de peso, a deficiência de vitamina D relaciona-se com maiores valores de insulina sérica e HOMA-IR.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Mariana Rodrigues Barreiros da Silva, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Nutrição, Curso de Especialização em Terapia Nutricional. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Mestre em Ciências (PPGICS/ICICT/FIOCRUZ), Aluna do Curso de Especialização em Terapia Nutricional – Instituto de Nutrição – Universidade do Estado do Rio de Janeiro (TENUTRI/INU/UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Cecília Lacroix de Oliveira, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Nutrição, Departamento de Nutrição Aplicada. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Doutora em Ciências (UNIFESP), Professora Associada do Departamento de Nutrição Aplicada – Instituto de Nutrição – Universidade do Estado do Rio de Janeiro (INU/UERJ), Rio de Janeiro RJ, Brasil.

Flávia dos Santos Barbosa Brito, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Nutrição, Departamento de Nutrição Social. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Doutora em Saúde Coletiva (UERJ), Professora Associada do Departamento de Nutrição Social – Instituto de Nutrição – Universidade do Estado do Rio de Janeiro (INU/UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Paulo Ferrez Collett-Solberg, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Departamento de Medicina Interna. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Doutor em Medicina (UFRJ), Professor Associado do Departamento de Medicina Interna – Faculdade de Ciências Médicas – Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FCM/UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Isabel Rey Madeira, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Doutora em Ciências Médicas (PGCM/FCM/UERJ), Professora Associada do Departamento de Pediatria – Faculdade de Ciências Médicas – Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FCM/UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Beatriz Louise Costa Themístocles, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Especialista em Terapia Nutricional em Pediatria (UFRJ), Mestranda em Fisiopatologia Clínica e Experimental pelo Programa de Pós-graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (PPG-FISCLINEX/UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Fernanda Mussi Gazolla, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Faculdade de Ciências Médicas, Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Mestre em Ciências Médicas (PGCM/FCM/UERJ), Médica Endocrinologista da UDA de Endocrinologia e Metabologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (HUPE/UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Referências

Combs GF Jr, McClung JP. The vitamins: fundamental aspects in nutrition and health. 5th ed. Amsterdam: Academic Press; 2017. p. 162-206.

Marino R, Misra M. Extra-Skeletal Effects of Vitamin D. Nutrients [Internet]. 2019;11(7):1460. https://doi.org/10.3390/nu11071460.

Antonucci R, Locci C, Clemente MG, Chicconi E, Antonucci L. Vitamin D deficiency in childhood: old lessons and current challenges. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism [Internet]. 2018;31(3):247–60. https://doi.org/10.1515/jpem-2017-0391.

Cediel G, Pacheco-Acosta J, Castillo-Durán C. Vitamin D deficiency in pediatric clinical practice. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2018;116(1):e75–81. https://doi.org/10.5546/aap.2018.eng.e75.

Fiamenghi VI, Mello ED de. Vitamin D deficiency in children and adolescents with obesity: a meta-analysis. J Pediatr (Rio J) [Internet]. 2021;97(3):273–9. https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.08.006.

Zakharova I, Klimov L, Kuryaninova V, Nikitina I, Malyavskaya S, Dolbnya S, et al. Vitamin D Insufficiency in Overweight and Obese Children and Adolescents. Front Endocrinol (Lausanne) [Internet]. 201910:103. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00103.

Leão LMCSM, Rodrigues BC, Dias PTP, Gehrke B, Souza T da SP de, Hirose CK, et al. Vitamin D status and prevalence of hypovitaminosis D in different genders throughout life stages: A Brazilian cross-sectional study. Clinics [Internet]. 2021;76:e2571. https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2571.

De Oliveira CL, Cureau FV, Cople-Rodrigues C dos S, Giannini DT, Bloch KV, Kuschnir MCC, et al. Prevalence and factors associated with hypovitaminosis D in adolescents from a sunny country: Findings from the ERICA survey. J Steroid Biochem Mol Biol [Internet]. 2020;199:105609. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2020.105609.

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2011;96(7):1911–30. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385.

Marchall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in girls and boys. Arch Dis Child. 1969;44:291-303.

World Health Organization. Adolescent health [Internet]. Geneva: WHO; c2024 [citado 14 mar 2024 Mar]. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/adolescent-health.

Kurtoğlu S, Hatipoğlu N, Mazıcıoğlu M, Kendirci M, Keskin M, Kondolot M. Insulin Resistance in Obese Children and Adolescents: HOMA-IR Cut-Off Levels in the Prepubertal and Pubertal Periods. J Clin Res PediatrEndocrinol [Internet]. 2010;2(3):100–6. https://doi.org/10.4274%2Fjcrpe.v2i3.100.

García Cuartero B, García Lacalle C, Jiménez Lobo C, González Vergaz A, Calvo Rey C, Alcázar Villar MJ, et al. Índice HOMA y QUICKI, insulina y péptido C enniñossanos. Puntos de corte de riesgo cardiovascular. AnPediatr [Internet]. 2007;66(5):481–90. https://doi.org/10.1157/13102513.

Brasil. Ministério da Saúde. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN. Brasília: Ministério da Saúde; 2011. 76 p.

Fernández JR, Bohan Brown M, López-Alarcón M, Dawson JA, Guo F, Redden DT, et al. Changes in pediatric waist circumference percentiles despite reported pediatric weight stabilization in the United States. PediatrObes[Internet]. 2017;12(5):347–55. https://doi.org/10.1111/ijpo.12150.

International Diabetes Federation. The IDF consensus definition of the metabolic syndrome in children and adolescents. Brussels: IDF Communications; 2007. 23 p.

Ashwell M, Gibson S. Waist-to-height ratio as an indicator of “early health risk”: simpler and more predictive than using a “matrix” based on BMI and waist circumference. BMJ Open [Internet]. 2016;14;6(3):e010159. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015- 010159.

Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D [Internet]. Washington, DC: National Academies Press; 2011. 345-402 p. https://doi.org/10.17226/13050.

Scientific Advisory Committee on Nutrition. Vitamin D and Health. [London]: Crown Copyright; 2016 [acesso 25 mar 2023]. 289 p. Disponível em: https://www.gov.uk/government/publications/sacn-vitamin-d-and-health-report.

Murphy JK, Alpert BS, Christman JV, Willey ES. Physical fitness in children: a survey method based on parental report. Am J Public Health. 1988; 78(6):708-10.

Hoekelman RA. Exame físico de lactentes e crianças: pressão arterial. In: Bickley LS, Hoekelman RA, editores. Bates: Propedêutica Médica. 7a ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan; 1999. p. 617-20.

Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nefrologia. Hipertensão arterial na infância e adolescência [Internet]. Rio de Janeiro: SBP; 2019 [acesso 25 mar 2023]. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21635c-MO_-_Hipertensao_Arterial_Infanc_e_Adolesc.pdf.

Siqueira AL, Tibúrcio JD. Estatística na área da saúde: conceitos, metodologia, aplicações e prática computacional. Belo Horizonte: Coopmed; 2011. 520 p.

Coelho SR, Faria JCP, Fonseca FLA, de Souza FIS, Sarni ROS. Is There an Association between Vitamin D Concentrations and Overweight in Children and Adolescents? J Trop Pediatr [Internet]. 2022;68(3):1–7. https://doi.org/10.1093/tropej/fmac033.

Mori JD, Souza FIS de, Munekata RV, Fonseca FLA, Sarni ROS. Deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes obesos. Rev Bras Nutr Clin. 2015;30(2):116–9.

Adikaram SGS, Samaranayake DBDL, Atapattu N, Kendaragama KMDLD, Senevirathne JTN, Wickramasinghe VP. Prevalence of vitamin D deficiency and its association with metabolic derangements among children with obesity. BMC Pediatr [Internet]. 2019;19:186. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1558-8.

Çığrı E, İnan FÇ. The Relationship between Anthropometric Measurements and Vitamin D Levels and Insulin Resistance in Obese Children and Adolescents. Children [Internet]. 2022;9:1837. https://doi.org/10.3390/children9121837.

Contreras-Bolívar V, García-Fontana B, García-Fontana C, Muñoz-Torres M. Mechanisms involved in the relationship between vitamin D and insulin resistance: impact on clinical practice. Nutrients [Internet]. 2021;13:3491. https://doi.org/10.3390/nu13103491.

Bemanalizadeh M, Heidari-Beni M, Ejtahed H-S, Heshmat R, Baygi F, Seif E, et al. Association of serum 25-hydroxyvitamin D concentration with anthropometric measures in children and adolescents: the CASPIAN-V study. Eat Weight Disord - Stud Anorexia, Bulim Obes [Internet]. 2021;26(7):2219–26. https://doi.org/10.1007/s40519-020-01067-3.

Durá-Travé T, Gallinas-Victoriano F, Malumbres-Chacon M, Ahmed-Mohamed L, Chueca-Guindulain MJ, Berrade-Zubiri S. Are there any seasonal variations in 25-hydroxyvitamin D and parathyroid hormone serum levels in children and adolescents with severe obesity? Eur J Pediatr [Internet]. 2021;180:1203–10. https://doi.org/10.1007/s00431-020-03857-4.

Oliosa PR, Oliosa EMR, Alvim R de O, Sartório CL, Zaniqueli DDA, Mill JG. Association of sun exposure and seasonality with vitamin D levels in Brazilian children and adolescents. Rev Paul Pediatr [Internet]. 2023;41:e2021361. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2021361.

Da Silva ACM, Bloch KV, Cureau FV, De Oliveira CL, Giannini DT, Kuschnir MCC, et al. Physical activity but not sedentary time is associated with vitamin D status in adolescents: study of cardiovascular risk in adolescents (ERICA). Eur J Clin Nutr [Internet]. 2019;73(3):432-440. https://doi.org/10.1038/s41430-018-0192-0.

Verly Junior E, Marchioni DM, Araujo MC, De Carli E, De Oliveira DCRS, YokooEM, et al. Evolução da ingestão de energia e nutrientes no Brasil entre 2008–2009 e 2017–2018. RevSaude Publica [Internet]. 2021;55(Supl.1):5s. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003343.

Gul A, Ozer S, Yılmaz R, Sonmezgoz E, Kasap T, Takcı S, et al. Association between vitamin D levels and cardiovascular risk factors in obese children and adolescents. Nutr Hosp [Internet]. 2017;34(2):323–9. http://dx.doi.org/10.20960/nh.412.

Izzo M, Carrizzo A, Izzo C, Cappello E, Cecere D, Ciccarelli M, et al. Vitamin D: Not Just Bone Metabolism but a Key Player in Cardiovascular Diseases. Life [Internet]. 2021;11(5):452. https://doi.org/10.3390/life11050452.

Krivošíková K, Krivošíková Z, Wsolová L, Seeman T, Podracká Ľ. Hypertension in obese children is associated with vitamin D deficiency and serotonin dysregulation. BMC Pediatr [Internet]. 2022;22:289. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03337-8.

Durá-Travé T, Gallinas-Victoriano F, Chueca-Guindulain MJ, Berrade-Zubiri S. Prevalence of hypovitaminosis D and associated factors in obese Spanish children. Nutr Diabetes [Internet]. 2017;7:e248. https://doi.org/10.1038/nutd.2016.50.

Downloads

Publicado

2024-10-14

Como Citar

Rodrigues Barreiros da Silva, M., Lacroix de Oliveira, C., dos Santos Barbosa Brito, F., Collett-Solberg, P., Rey Madeira, I., Louise Costa Themístocles, B., & Mussi Gazolla, F. (2024). A hiperinsulinemia como um fator associado à hipovitaminose D em crianças e adolescentes com excesso de peso. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde, 19, e80351. https://doi.org/10.12957/demetra.2024.80351

Edição

v. 19 (2024)

Seção

Nutrição Clínica

Licença

Copyright (c) 2024 Mariana Rodrigues Barreiros da Silva, Cecília Lacroix de Oliveira, Flávia dos Santos Barbosa Brito, Paulo Ferrez Collett-Solberg, Isabel Rey Madeira, Beatriz Louise Costa Themístocles, Fernanda Mussi Gazolla

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE

 

Título do manuscrito: __________________________________________________________________

 

1. Declaração de responsabilidade

Certifico minha participação no trabalho acima intitulado e torno pública minha responsabilidade pelo seu conteúdo.

Certifico que o manuscrito representa um trabalho original e que nem este ou quaisquer outros trabalhos de minha autoria, em parte ou na integra, com conteúdo substancialmente similar, foi publicado ou foi enviado a outra revista.

Em caso de aceitação deste texto por parte de Demetra: Alimentação, Nutrição & Saúde, declaro estar de acordo com a política de acesso público e de direitos autorais adotadas por Demetra, que estabelece o seguinte: (a) os autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, sendo o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License, que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial neste periódico; (b) os autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (p.ex., publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista; e (c) os autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (p.ex., em repositórios institucionais ou em sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.

 

2. Conflito de interesses

Declaro não ter conflito de interesses em relação ao presente artigo.

  

Data, assinatura e endereço completo de todos os autores.