Avaliação do risco cardiovascular em pacientes renais crônicos em fase não dialítica por indicadores antropométricos
DOI:
https://doi.org/10.12957/demetra.2021.59857Palavras-chave:
Antropometria. Doenças Cardiovasculares. Insuficiência Renal Crônica.Resumo
Introdução: Estudos que adotaram os indicadores antropométricos de risco cardiovascular na avaliação de pacientes com doença renal crônica (DRC) em fase não dialítica são escassos. Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular por indicadores antropométricos em pacientes com DRC em fase não dialítica e fatores associados. Métodos: Estudo transversal com 106 pacientes atendidos em hospital universitário, em São Luís-MA. Aplicou-se formulário estruturado com informações sociodemográficas, estilo de vida, morbidades e estadiamento da doença renal. Para avaliação antropométrica e identificação do risco cardiovascular, adotaram-se os indicadores: índice de massa corporal, circunferência da cintura, circunferência do pescoço, diâmetro abdominal sagital, relação cintura-estatura e índice de conicidade. Os testes do Qui-quadrado de Person e Exato de Fischer avaliaram a associação entre as variáveis e adotou-se o nível de significância p<0,05. Resultados: Pela circunferência da cintura, houve risco cardiovascular muito elevado nas mulheres (75,4%), e pelo índice de conicidade, todas estavam em risco (p<0,001). Nos pacientes com ≥60 anos de idade, houve risco cardiovascular pelos indicadores diâmetro abdominal sagital (77,5%), razão cintura-estatura (92,6%) e índice de conicidade (98,2%) (p<0,005). A circunferência do pescoço apontou risco elevado nos fumantes (100,0%) e etilistas (88,9%) (p=0,001). Pela circunferência do pescoço (73,5%) e razão cintura-estatura (91,7%), os renais crônicos diabéticos apresentaram risco cardiovascular elevado (p<0,05). Conclusão: O risco cardiovascular evidenciado por diferentes indicadores antropométricos aponta que ações de promoção da saúde devem ser implementadas, de modo a melhorar o estilo de vida e contribuir para o melhor prognóstico desses pacientes.
Downloads
Referências
REFERÊNCIAS
Kidney Diseases Improving Global Outcomes. Clinical practice guideline for the evaluation and management of Chronic Kidney Disease."Chapter 1: Definition and classification of CKD". Kidney Int. 2012; 3(1): 19-62.
Levin A, Tonelli M, Bonventre J, Coresh J, Donner J, Fogo AB. Global kidney health 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet. 2017; 390(10105): 1888-17.
Brasil. Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Diretoria de Pesquisa. Coordenação de Trabalho e Rendimento. Pesquisa Nacional de Saúde 2013: percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas: Brasil, grandes regiões e unidades da federação. Rio de Janeiro: IBGE; 2014 [Internet] (Citado em 2 de fevereiro de 2018). Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/saude/9160-pesquisa-nacional-de-saude.html?edicao=9161&t=downloads
Said S, Hernandez GT. The link between chronic kidney disease and cardiovascular disease. J Nephropathol. 2014; 3 (1): 99-104.
World Health Organization. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020. WHO: Geneva; 2013 [Internet] (Citado em 2 de fevereiro de 2018). Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/94384/9789241506236eng.pdf;jsessionid=2E946049E8C96C9BDE14365293F46F63?sequence=1
Hauschild DB, Schieferdecke ME, Leite CM, Nascimento MM. Composição corporal de pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador. Rev. Med. UFPR. 2014; 1(2):47-53.
Freiberg CK, Rossi L, Ceramico DCO. Antropometria e composição corporal. In: Rossi L, Caruso L, Galante, AP. Avaliação nutricional: novas perpectivas. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2015 p.171-174. ISBN: 978-85-277-2771-6
Pitanga FJG, Lessa I. Razão cintura-estatura como discriminador do risco coronariano de adultos. Rev Assoc Med Bras. 2006; 52(3): 157-61.
Sampaio LR, Simões EJ, Assis AMO, Ramos LR . Validity ang reliability of sagittal abdominal diameter as a predictor of visceral abdominal fat. Arq Bras Endocrinol Metab. 2007; 51(6): 980-86.
Pitanga FJG, Lessa I. Sensibilidade e especificidade do índice de conicidade como discriminador do risco coronariano de adultos em Salvador, Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2004; 7(3): 259-69.
Ben-Noun L, Sohar E, Laor A. A neck circumference as simple screening measure for identifying overweight and obese patients. Obesity Resarch. 2001; 9(8): 470-77.
Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. for the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med. 2009; 150 (5):604-612.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 3-5 June 1997. WHO: Geneva; 1998 [Internet]. (Acesso em 2 de fevereiro de 2018). Disponível em: http:// apps.who.int/iris/handle/10665/63854
National Cholesterol Education Program. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III): Final Report. Circulation. 2002; 106(25): 3143-278
Valdez R. A simple model based index of abdominal adiposity. J Clin Epidemiol.1991; 44 (9): 955-6
Brasil. Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde 2013: ciclos da vida: Brasil e grandes regiões. Rio de Janeiro: IBGE; 2015 [Internet] (Citado em 7 de agosto de 2020). Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/index.php/biblioteca-catalogo?view=detalhes&id=294525
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2019: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2019. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [Internet] (Citado em 7 de agosto de 2020). Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/27/vigitel-brasil-2019-vigilancia-fatores-risco.pdf
Malta DC, Santos MAS, Andrade SSCA, Oliveira TP, Stopa SR, Oliveira MM, Jaime P. Tendência temporal dos indicadores de excesso de peso em adultos nas capitais brasileiras, 2006-2013. Cien Saúde Colet. 2016; 21(4): 1061-69.
Pereira IFS, Spyrides MHC, Andrade LMB. Estado nutricional de idosos no Brasil: uma abordagem multinível. Cad. Saúde Pública. 2016; 32(5): e00178814
Kamimura M A; Nerbass F B. Avaliação nutricional na doença renal crônica: o protagonismo da mensuração longitudinal. J Bras Nefrol. 2020; 42 (1): 4-5.
Silva DR. Obesidade: o verso e o reverso. J Bras Nefrol 2017; 39(3): 232-33
Kalantar-Zadeh K, Rhee CM, Chou J, et al. The obesity paradox in kidney disease: how to reconcile it with obesity management. Kidney Int Rep. 2017; (2):271–281.
Serra MM, Pereira LCO, Fontenele DF, Viveiros MTM, Lima RA. Condições clínicas e antropométricas de hipertensos atendidos em um centro de saúde de São Luís, MA. Rev Pesq Saúde. 2015; 16(2): 107-11.
Pinho CPS, Diniz ADS, Arruda IKG, Leite APDL, Petribú MMV, Rodrigues IG. Predictive models for estimating visceral fat: The contribution from anthropometric parameters. Plos One. 2017; 12(7): e0178958.
Monteiro CA, Cannon G, Lawrence M, Costa Louzada ML, Pereira Machado P. Ultra-processed Foods, Diet Quality, and Health Using the NOVA Classification System. Rome, Italy: FAO; 2019.
Roriz ANC, Passos LCS, Oliveira CC, Eickemberg M, Moreira PA, Sampaio LR. Evaluation of accuracy of anthropometric clinical indicators of visceral fat in adults and elderly. Plos One.2014; 9(12): e116449.
Kanh HS, Rissanen H, Bullard KM, Knekt P. The population distribuition of the saggittal abdominal diameter (SAD) and SAD/height ratio among Finnish adults. Clin Obes. 2014; 4(6): 333-38.
Strasser B, Volaklis K, Fuchs D, Burtscher M. Role of dietary protein and muscular fitness on longevity and aging . Aging Dis. 2018; 9 (1): 119-32.
World Health Organization. Who report on the global tobacco epidemic, 2019: offer help to quit tobacco use. WHO: Geneva; 2019 [Internet] (Citado em 15 de novembro de 2019). Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326043/9789241516204-eng.pdf
World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2014. WHO: Geneva; 2014 (Acesso em 5 de fevereiro de 2018). Disponível em :https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112736/9789240692763_eng.pdf;jsessionid=8DA16C17EFD5EDA3A56B99B47BA34D5D?sequence=1
Bezerra IN, Alencar SN. Associação entre excesso de peso e tamanho das porções de bebidas consumidas no Brasil. Rev. Saúde Pública. 2018; 52 (21): 1-11.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Hipertensão. Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão. Rev. Bras. Hipertens. 2017; 24(1): 1-91
Amorim RG, Guedes GS, Vasconcelos SML, Santos JCF. Doença renal do diabetes: cross-linking entre hiperglicemia, desequilíbrio redox e inflamação. Arq Bras Cardiol. 2019, 112 (5): 577-587.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Clannad: São Paulo; 2019. [Internet] (Acesso em 10 de janeiro de 2020). Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE
Título do manuscrito: __________________________________________________________________
1. Declaração de responsabilidade
Certifico minha participação no trabalho acima intitulado e torno pública minha responsabilidade pelo seu conteúdo.
Certifico que o manuscrito representa um trabalho original e que nem este ou quaisquer outros trabalhos de minha autoria, em parte ou na integra, com conteúdo substancialmente similar, foi publicado ou foi enviado a outra revista.
Em caso de aceitação deste texto por parte de Demetra: Alimentação, Nutrição & Saúde, declaro estar de acordo com a política de acesso público e de direitos autorais adotadas por Demetra, que estabelece o seguinte: (a) os autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, sendo o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License, que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial neste periódico; (b) os autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (p.ex., publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista; e (c) os autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (p.ex., em repositórios institucionais ou em sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
2. Conflito de interesses
Declaro não ter conflito de interesses em relação ao presente artigo.
Data, assinatura e endereço completo de todos os autores.
