O uso de testes de fluência verbal como ferramenta de rastreio cognitivo em idosos
DOI:
https://doi.org/10.12957/rhupe.2017.33289Abstract
Introdução: Instrumentos de avaliação capazes de identificar quadros demenciais são fundamentais na prática clínica e de pesquisa. O teste de fluência verbal é um instrumento de avaliação cognitiva breve que vem mostrando alto potencial. Objetivos: Verificar estudos publicados sobre desempenho de idosos com e sem comprometimento cognitivo em testes de fluência verbal (TFV). Métodos: Revisão narrativa em bases de dados eletrônicas de artigos originais e de revisão que utilizaram o teste de fluência verbal, categoria animais. Resultados e Discussão: Foram descritos estudos que investigaram o desempenho de idosos em TFV nas síndromes demenciais de maior prevalência. Na doença de Alzheimer, o desempenho no TFV está comprometido desde o início do curso da doença, sendo mais expressivo o prejuízo em testes de fluência verbal com critério semântico (TFVCS). Nas demências vasculares, o comprometimento em tarefas que demandam funções executivas, atenção e velocidade de processamento está associado ao pior desempenho em TFV com critério ortográfico. Na demência por corpos de Lewy (DCL), o desempenho nos TFV critério semântico é semelhante aos de indivíduos com DA e ao de indivíduos com doença de Parkinson (DP). Nos testes com critério ortográfico, o desempenho é semelhante ao de indivíduos com DP e inferior ao de indivíduos com DA. Conclusões: Os TFVs são sensíveis à presença de alterações cognitivas em idosos e, portanto, podem contribuir para a identificação de casos de demência em ambientes de escassez de recursos.
Descritores: Demência; Testes neuropsicológicos; Idoso.
Riferimenti bibliografici
Slater H, Young J. A review of brief cognitive assessment tests. Rev Clin Gerontol. 2013;23:164-176.
Borson S, Frank L, Bayley PJ, et al. Improving dementia care: The role of screening and detection of cognitive impairment. Alzheimers Dement. 2013;9:151-159.
Prince M, Wimo A, Guerchet M, et al. World Alzheimer Report 2015 - The Global Impact of Dementia: An analysis of prevalence, incidence, cost and trends. Alzheimer's Disease International. 2015.
Alzheimer’s Disease International. Policy Brief for Heads of Government. The Global Impact of Dementia 2013-2050. 2013.
Nakamura AE, Opaleye D, Tani G, et al. Dementia underdiagnosis in Brazil. Lancet. 2015;385:418-419.
Ilife S, Robinson L, Brayne C, et al. Primary care and dementia: 1. diagnosis, screening and disclosure. Int J Geriatr Psychiatry. 2009;24:895-901.
Ashford JW, Borson S, O'Hara R, et al. Should older adults be screened for dementia? It is important to screen for evidence of dementia! Alzheimers Dement. 2007; 3:75-80.
Tai S, Huang SW, Hsu CL, et al. Screening Dementia in the Outpatient Department: Patients at Risk for Dementia. Scientific World Journal. 2014;2014:138786.
Panegyres PK, Berry R, Burchell J. Early Dementia Screening. Diagnostics (Basel). 2016;6,pii: E6
Eichler T, Thyrian JR, Hertel J, et al. Rates of formal diagnosis of dementia in primary care: The effect of screening. Alzheimers Dement (Amst). 2015;1:87-93.
Borson S, Scanlan JM, Watanabe J, et al. Improving identification of cognitive impairment in primary care. Int J Geriatr Psychiatry. 2006;21:349-55.
Melo DM de, Barbosa AJG. O uso do Mini-Exame do Estado Mental em pesquisas com idosos no Brasil: uma revisão sistemática. Ciênc. Saúde Coletiva [online]. 2015; 20:3865-3876.
Apresentação e aplicabilidade da versão brasileira da MoCA (Montreal Cognitive Assessment) para rastreio de Comprometimento Cognitivo Leve. Ana Luisa Rosas Sarmento. Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina. São Paulo, 2009.
Lourenço RA, Filho STR, Moreira IFH, et al. Teste do desenho do relógio: Desempenho entre idosos de baixa-escolaridade. Rev. Bras. Psiquiatr. 2008;30: 309-315.
Filho STR, Lourenço RA. The performance of the Mini-Cog in a sample of low educational level elderly. Dement Neuropsychol. 2009;3:81-87.
Nitrini R, Caramelli P, Porto CS, et al. Brief cognitive battery in the diagnosis of mild Alzheimer’s disease in subjects with medium and high levels of education. Dement Neuropsychol. 2007;1:32-36.
Carvalho VA, Caramelli P. Brazilian adaptation of the Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised (ACE-R). Dement Neuropsychol. 2007;1:212-216.
Damasceno A, Delicio AM, Mazo DFC, et al. Validation of the Brazilian version of mini-test CASI-S. Arq. Neuro-Psiquiatr. [online]. 2005;63:416-421.
Teldeschi ALG. Acurácia dos testes de fluência verbal com critério semântico e ortográfico na identificação de idosos com síndrome demencial: estudo FIBRA – RJ [dissertação de mestrado]. [Rio de Janeiro]: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2017.106 p.
Kilada S, Gamaldo A, Grant EA, et al. Brief Screening Tests for the Diagnosis of Dementia: Comparison With the Mini-Mental State Exam. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2005;19:8-16
Canning SJD, Leach L, Stuss D, et al. Diagnostic utility of abbreviated fluency measures in Alzheimer disease and vascular dementia. Neurology. 2004;62:556-62.
Clark LJ, Gatz M, Zheng L, et al. Longitudinal Verbal Fluency in Normal Aging, Preclinical, and Prevalent Alzheimer’s Disease. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2010;24:461-8.
Cahn-Weiner DA, Boyle PA, Malloy PF. Tests of Executive Function Predict Instrumental Activities of Daily Living in Community-Dwelling Older Individuals. Appl Neuropsychol. 2002;9:187-91.
Amieva H, Le Goff M, Millet X, et al. Prodromal Alzheimer’s Disease: Successive Emergence of the Clinical Symptoms. Ann Neurol. 2008;64:492-8.
Salmon DP, Heindel WC, Lange KL. Differential decline in word generation from phonemic and semantic categories during the course of Alzheimer's disease: Implications for the integrity of semantic memory. J Int Neuropsychol Soc. 1999;5:692-703.
Monsch AU, Bondi MW, Butters N, et al. Comparisons of Verbal Fluency Tasks in the Dementia of the Alzheimer Type. Arch Neurol. 1992;49:1253-8.
Martin A, Fedio P. Word production and comprehension in Alzheimer's disease: The breakdown of semantic knowledge. Brain Lang. 1983;19:124-41.
O’Brien JT, Thomas A. Vascular dementia. Lancet. 2015;386:1698-706.
Starkstein SE, Sabe L, Vazquez S, et al. Neuropsychological, Psychiatric, and Cerebral Blood Flow Findings in Vascular Dementia and Alzheimer’s Disease. Stroke. 1996; 27:408-14.
Paul RH, Cohen RA, Moser DJ, et al. Clinical Correlates of Cognitive Decline in Vascular Dementia. Cogn Behav Neurol. 2003;16:40-6.
Lafosse JM, Reed BR, Mungas D, et al. Fluency and Memory Differences Between Ischemic Vascular Dementia and Alzheimer's Disease. Neuropsychology. 1997;11:514-22.
Aarsland D. Cognitive impairment in Parkinson's disease and dementia with Lewy Bodies. Parkinsonism Relat Disord. 2016; Suppl 1:S144-8.
Collerton D, Burn D, McKeith I, et al. Systematic Review and Meta-Analysis Show that Dementia with Lewy Bodies is a Visual-Perceptual and Attentional-Executive Dementia. Dement Geriatr Cogn Disord. 2003;16:229-37.
Crowell TA, Luis CA, Cox DE, et al. Neuropsychological Comparison of Alzheimer’s Disease and Dementia with Lewy Bodies. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;23:120-5.
Nervi A, Reitz C, Tang MX, et al. Comparison of clinical manifestations in Alzheimer disease and dementia with Lewy bodies. Arch Neurol. 2008;65:1634-9.
Calderon J, Perry RJ, Erzinclioglu SW, et al. Perception, attention, and working memory are disproportionately impaired in dementia with Lewy bodies compared with Alzheimer’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70:157-64.
Petrova M, Mehrabian-Spasova S, Aarsland D, et al. Clinical and Neuropsychological Differences between Mild Parkinson’s Disease Dementia and Dementia with Lewy Bodies. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2015;5:212-20.
Salmon DP, Bondi MW. Neuropsychological Assessment of Dementia. Annu Rev Psychol. 2009;60:257-82.