Estimativa del peso fetal a través de la utilización de la ultrasonografía

Resumen

Los riesgos perinatales de las alteraciones del crecimiento fetal ya están bien establecidos, y el peso al nacer es, por lo tanto, un importante parámetro predictivo de la morbilidad y de la mortalidad perinatal; y su correcta estimación, una importante herramienta en la buena práctica obstétrica. Los errores en la estimación del peso fetal en la ultrasonografía bidimensional (USG2D), incluso en condiciones ideales, puede variar de 7 a 10%, pudiendo llegar a 14% lo que aumenta el riesgo de fracaso en las situaciones extremas, haciéndose clara la necesidad de mejora en la precisión de su estimación. Así, este estudio tiene por objetivo realizar una revisión de la literatura acerca de la estimación ultrasonográfica del peso fetal, en la búsqueda de métodos con mejor exactitud y que puedan influenciar positivamente la práctica clínica. Los errores en la estimación de peso fetal en la USG2D, especialmente próximo al término se deben, en parte, a que no es posible medir el compartimento muscular y el tejido celular subcutáneo con esa tecnología, y las variaciones en estos compartimientos son responsables del 46% de las alteraciones del peso al nacer. Actualmente hay evidencias de que la volumetría de miembros fetales asociada a las medidas bidimensionales son los mejores predictores de la estimación de peso fetal, presentando un margen de erros del 6 al 7% y varios estudios han utilizado tales parámetros, obteniéndose resultados más fidedignos que las fórmulas tradicionales utilizadas por el USG2D. Sin embargo, la literatura es aún controversial con relación al tema, existiendo trabajos cuestionando la superioridad del método. Considerándose que, en el acompañamiento de una gestación, especialmente las de alto riesgo, la evaluación del peso fetal es un importante parámetro a valorar, se resalta la relevancia en la búsqueda de métodos con mayor exactitud, lo que puede incluir la incorporación de medidas volumétricas.