Isqueuemia mesentérica

Abstract

Uma variedade de doenças e síndromes pode causar isquemia mesentérica aguda ou crônica. A isquemia aguda representa uma emergência cirúrgica frequentemente fatal em grande parte pela demora em se fazer o diagnóstico. Tem como causas principais a embolia arterial cardiogênica, a trombose arterial, a trombose venosa mesentérica e a isquemia mesentérica não oclusiva. A isquemia crônica, na maioria das vezes, é causada pela evolução da aterosclerose sistêmica que determina a obstrução gradual dos óstios das artérias viscerais tronculares. Constitui um verdadeiro desafio diagnóstico e o reconhecimento da tríade dor abdominal pós-prandial, perda de peso e aversão à comida depende de um alto grau de suspeição por parte do médico. A combinação de diagnóstico precoce, métodos de imagem sofisticados e escolha individualizada das opções terapêuticas pode reduzir a morbi-mortalidade ligada à isquemia mesentérica que ainda apresenta taxas decepcionantes e que pouco mudaram nas últimas décadas.