Infecções pulmonares na AIDS

Abstract

As infecções oportunistas pulmonares constituem a principal causa de morbidade e mortalidade entre os indivíduos infectados pelo HIV. No Brasil, a tuberculose é a infecção mais frequente, sendo que cerca de 8% dos pacientes diagnosticados com tuberculose são coinfectados com o HIV. Nos EUA, as infecções bacterianas são as principais causas de doença nos pacientes com AIDS. As pneumonias comunitárias são causadas, principalmente, pelos micro-organismos mais comuns, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus species, mas a Pseudomonas aeruginosa e o Staphylococcus aureus também podem estar envolvidos. O Rhodococcus equi é raro, mas deve ser lembrado nos casos de lesão cavitária. A pneumocistose apresentou um importante declínio após a introdução dos esquemas antirretrovirais e a rotineira profilaxia primária com sulfametoxazol e trimetoprim. Outras causas menos comuns de infecção, como a histoplasmose, criptococose e citomegalovirose, também são abordadas neste capítulo.