Doença de Parkinson: Etiopatogenia, Clínica e Terapêutica

Abstract

A doença de Parkinson (DP) se caracteriza pela perda de células da parte compacta da substância nigra e o depósito de α-sinucleína que irá se agregar em áreas específicas do tronco cerebral, da medula espinhal e de regiões corticais. Como não existe nenhum exame complementar que confirme o diagnóstico, o conhecimento  clínico e a perspicácia são as chaves para o diagnóstico. O critério diagnóstico requer, pelo menos, dois de três sintomas motores: tremor, rigidez e bradicinesia. Os sintomas neuropsiquiátricos e autonômicos constituem um importante problema entre os parkinsonianos. As causas são desconhecidas, embora fatores de risco tóxicos estejam sendo descobertos. A susceptibilidade genética principalmente ao gene α-synucleina leucine rich repeat kinase 2 (LRRK-2) é um outro importante fator causal. O tratamento precoce com agonistas dopaminérgicos e inibidores da MAO-B podem causar benefício sintomático e retardar o início da levodopaterapia. Neste texto, foi feita uma revisão sobre a patogenia e os problemas clínicos da DP.