Efeito do tratamento periodontal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Resumen

A relação entre periodontite ou doença periodontal (DP) e o diabetes mellitus (DM) vem sendo investigada há algum tempo. Ambas doenças apresentam uma alta prevalência na população, fatores de risco similares e alterações na função neutrofílica. Podem também alterar a resposta imune sistêmica e causar, em algum grau, uma disfunção imunorregulatória. Embora haja uma susceptibilidade cruzada e uma relação bilateral entre elas, o mecanismo, isto é, como ocorre, ainda permanece obscuro. A inflamação crônica parece exercer um papel importante na patogênese do DM e da DP. A elevação na expressão das citocinas pelas células no tecido conjuntivo gengival na periodontite resulta no aumento nos níveis dos mediadores inflamatórios na circulação sanguínea, que podelevar a um efeito deletério sobre o metabolismo da glicose e dos lipídios e aumentar a desordem metabólica existente nos pacientes diabéticos. A terapia periodontal não cirúrgica parece diminuir de forma significativa a quantidade de citocinas inflamatórias sistemicamente e beneficiar o controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 (DM2). Esta revisão avalia, a partir de estudos publicados na literatura, a relação que há entre o diabetes mellitus e a doença periodontal, bem como, o impacto do tratamento periodontal sobre o controle metabólico de pacientes diabéticos. Embora a associação entre DM e DP seja aceita como uma realidade, as implicações clínicas necessitam ser adequadamente investigadas. Um maior número de estudos clínicos intervencionais, randomizados, com amplas amostras e com longos períodos de acompanhamento são necessários para avaliar a influência da inflamação periodontal, bem como o efeito de seu tratamento sobre o controle metabólico de pacientes com DM2.