A relação entre maloclusão e desordens temporomandibulares: uma breve digressão pelos últimos 80 anos

Resumo

Nos últimos 80 anos, uma variedade deestudos focou na relação entre as maloclusõese as desordens temporomandibulares (DTMs). No início, as maloclusões eram consideradas como fator de risco principal e até único para as DTMs. Posteriormente, ficou claro que a etiologia dessas condições era multifatorial. O conceito de etiologia multifatorial se inicia do final da década de 1970 e 1980 e tornou-se amplamente aceito. De acordo com este conceito, três grupos principais de fatores etiológicos estão envolvidos: o anatômico (incluindo a maloclusão e a própria articulação), o neuromuscular e o psicológico. Quanto maior o número de fatores envolvidos, maior a chance de desencadeamento de dor e disfunção. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão da etiologia das DTMs focando principalmente no papel das maloclusões. Existe a necessidade do estabelecimento de critérios específicos como intuito de auxiliar o profissional a decidir quando a terapia oclusal é fundamental para o controle dos sintomas de DTM. Considerando que as causas de vários subgrupos de DTMsnão estão totalmente elucidadas, procedimentos reversíveis devem usualmente representar a primeira opção de escolha no controle destas condições. A revisão sobre a etiologia das DTMs e a relação entre maloclusão e estas desordens temporomandibulares permite concluir que:(1) a importância do papel das alterações oclusais não deve ser exagerada levando-se em consideração também outras condições; (2) a maloclusão pode ser um fator a contribuir para o desencadeamento das DTMs e (3) o estabelecimento de uma oclusão estável e funcionalmente satisfatória parece ser importante ao término do tratamento reabilitador/ortodôntico.