Nível de conhecimento dos acadêmicos de medicina sobre o HPV e o câncer do colo uterino
DOI:
https://doi.org/10.12957/rhupe.2016.31610Resumo
Objetivo: Analisar o conhecimento básico dos acadêmicos de medicina sobre a infecção pelo Papilomavírus humano (HPV) e o câncer de colo uterino.Método: Estudo transversal, por questionário distribuído entre 100 acadêmicos de medicina, divididos em dois grupos (G1= 50 alunos do 1º ano; G2= 50 alunos do 6º ano), contendo questões relacionadas ao HPV e sexualidade. A magnitude das associações foi avaliada pelo cálculo de medidas de associações e respectivos IC de 95%. Para entrada dos dados e análise estatística foi utilizado o programa EPI-INFO 3.5.2.Resultados: Dos 100 acadêmicos participantes, 52% eram homens e 48% mulheres, idade média de 23,1 anos e iniciação sexual aos 16,5 anos. Grande parte dos entrevistados conhece a associação com o câncer de colo uterino (64%G1/88%G2) e as verrugas genitais (70%G1/80%G2). No entanto, a relação com o câncer anal, de esôfago e oral é pouco conhecida, respectivamente, do G1: 10%, 2%, 4% e do G2: 40%, 18%, 16%. O G2 mostra-se mais informado sobre o câncer com p-valor significativo em todas as análises. Quanto à ocasião para vacinação contra o HPV, a maioria acredita que só deva ser realizada antes da sexarca. Foram vacinados contra o HPV apenas 28% do G1 e 14% do G2 (31% das mulheres e 7% dos homens). Dentre os não vacinados, desejam submeter-se à vacinação, 72,5% do sexo feminino e 23% do masculino (p<0,001).Conclusão: Os acadêmicos de medicina não estão devidamente orientados sobre a infecção pelo HPV e isto pode acarretar redução da cobertura vacinal e possibilidade de aumento das doenças HPV-induzidas na população.
Descritores: HPV; Neoplasias do colo do útero; Vacina; Prevenção primária.
Referências
de Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, et al. Classification of papillomaviruses. Virology. 2004; 324(1):17-27.
Bosch FX, de Sanjose S. Chapter 1: human papillomavirus and cervical cancer – burden and assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr. 2003;(31):3-13.
Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection. Am J Med. 1997;102(5A):3-8.
Instituto Nacional de Câncer (INCA). Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/ connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_nacional_controle_cancer_colo_utero Acesso em 03Jan2017.
Monteiro DLM, Trajano AJB, Silva KS, et al. Incidência de lesões intra-epiteliais cervicais em população de adolescentes atendidas em serviço público de saúde no Rio de Janeiro, Brasil. Cad Saúde Pública. 2009;25(5):1113-22.
Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Rio de Janeiro: INCA. 2016. Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/9000f2004b39c00db985bf66c974cd7f/Diretrizes+Brasileiras+2016. Acesso em 25Nov2016.
World Health organization. Weekly epidemiological record. Relevé épidémiologique hebdomadaire. 2014;43(89):465-92. Disponível em www.who.int/wer/2014/wer8943.pdf. Acesso em 02Jul2016.
Dobson SR, McNeil S, Dionne M, et al. Immunogenicity of 2 doses of HPV vaccine in younger adolescents vs 3 doses in young women: a randomized clinical trial. JAMA. 2013;309(17):1793-802.
Ministério da Saúde. Programa Nacional de Imunizações (PNI) - Boletim Informativo do PNI-02/2016 Vacinação contra HPV. Publicado em 24 de agosto de 2016. Disponível em: http://www.conasems.org.br/images/Boletim_informativo__HPV002-2016.pdf
Onda contra câncer. Disponível em: http://www.ondacontracancer.com.br. Acesso em 25Nov2016.
Instituto Nacional de Câncer - INCA – Observatório da política nacional de controle ao tabagismo - Prevalência de tabagismo. Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/ connect/observatório_controle_tabaco/site/home/dados_numeros/prevalencia-de-tabagismo. Acesso em 20Dez2016.
Haeverkos H, Rohrer M, Pickworth W. The cause of invasive cervical cancer could be multifactorial. Biomed Pharmacother. 2000;54(1):54-9.
Poppe WA, Ide PS, Drijkoningen MP, et al. Tobacco smoking impairs the local immunosurveillance in the uterine cervix. An immunohistochemical study. Gynecol Obstet Invest. 1995;39:34-8.
Carta aberta aos médicos – Vacinação HPV. Disponível em: http://www.febrasgo.org.br/site/?p=11438. Acesso em 20/09/2015.
Oliveira-Campos M, Nunes ML, Madeira FC, et al. Sexual behavior among Brazilian adolescents, National adolescent school-based Health Survey (PeNSE 2012). Rev Bras Epidemiol. 2014;17(1):116-30. doi:10.1590/1809-4503201400050010.
Borges AL, Fujimori E, Kuschnir MC, et al. ERICA: sexual initiation and contraception in Brazilian adolescents. Rev Saude Publica. 2016;50(Suppl 1):15s. doi: 10.1590/S01518-8787.2016050006686.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – HPV and Cancer. Disponível em: http://www.cdc.gov/hpv/cancer.html. Acesso em 20Out2015.
Balla BC, Terebessy A, Tóth E, et al. Young Hungarian Students’ Knowledge about HPV and Their Attitude Toward HPV Vaccination. Vaccines (Basel). 2016;29;5(1). doi: 10.3390/vaccines5010001.
Saulle R, Miccoli S, Unim B, et al. Validation of a questionnaire for young women to assess knowledge, attitudes and behaviors towards cervical screening and vaccination against HPV: survey among an in Italy sample. Epidemiol Biostat Public Health. 2014;11(2):e8913-1. doi: 10.2427/8913.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Rastreamento (Série A: Normas e Manuais Técnicos. Cadernos de Atenção Primária nº29). Brasília, 2010.
Portal Brasil. Disponível em http://www.brasil.gov.br/saude/2016/10/meninos-poderao-ser-vacinados-contra-hpv-a-partir-de-2017. Acesso em 26Dez2016.
Carvalho NS, Teixeira LM, Pradel EM, et al. Vaccinating against HPV: physicians’ and medical students’ point of view. Vaccine. 2009;27(20):2637-40. doi:10.1016/j.vaccine2009.02.046.
Raley JC, Followwill KA, Zimet GD, et al. Gynecologists’ attitudes regarding human papilloma virus vaccination: a survey of Fellows of the American College of Obstetricians and Gynecologists. Infect Dis Obstet Gynecol. 2004;12(3-4):127-33.
Código de Ética Médica. Conselho Federal de Medicina: Resolução CFM nº 1246/88. Rio de Janeiro: Ideia e Produção, 1988.
