Pressão positiva nas vias aéreas (CPAP) no tratamento da apneia obstrutiva do sono

Abstract

O tratamento para a Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) através de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP) é o mais utilizado em adultos nos casos mais graves. Quando utilizado de modo eficaz, ele reduz de modo significativo a taxa de mortalidade, principalmente em homens idosos e de meia-idade. Além do CPAP, existem outras formas de ser administrada a pressão positiva na via aérea durante o sono, como BPAP (diferentes pressões inspiratória e expiratória) e APAP (ajuste automático das pressões). Antes de ser iniciado o uso do CPAP é necessário estimar-se individualmente a pressão ótima para serem corrigidos todos os eventos respiratórios obstrutivos, pela polissonografia terapêutica em laboratório de sono para titulação de CPAP ou como alternativas um teste split-night no laboratório ou uma titulação automática domiciliar. Apesar dos grandes avanços tecnológicos, o maior desafio clínico atual é melhorar e manter a adesão ao tratamento, o que pode ser atingido com várias medidas de conforto respiratório na utilização da terapia, como rampa pressórica, umidificação, modelos de máscaras etc. A SAOS deve ser encarada como uma doença crônica e nestes pacientes há necessidade de reavaliações regulares com intervenções precoces para serem corrigidos efeitos colaterais e desconfortos, o que tende a melhorar a adesão e a eficácia global deste tratamento.

Descritores: Apneia do Sono Tipo Obstrutiva; Transtornos do Sono; Cuidados Paliativos; CPAP.