Complicaciones fetales en gestaciones tardias

Resumen

El objetivo de este estudio es revisar la literatura en busca de informaciones que permitan identificar las principales complicaciones fetales de las gestaciones tardías (edad materna superior a 35 años de edad), filtrar las eventuales pruebas de su ocurrencia y/o confrontar supuestas divergencias en la prevalencia. Se realizó una amplia investigación en la literatura médica buscando identificar y extraer informaciones de la literatura nacional e internacional por medio de las siguientes bases de datos: Medline (por medio del PubMed), Scielo y LILACS. La incidencia del embarazo tardío viene aumentando significativamente en las últimas décadas en todo el mundo. Ese incremento concurre con altas tasas de complicaciones maternas y fetales. La mayor frecuencia de enfermedades adquiridas con la edad como artritis, hipertensión arterial crónica, diabetes, depresión, cancer y enfermedades cardíacas contribuye al mayor riesgo obstétrico, acarreando repercusiones fetales. Para expresar las complicaciones fetales fueron definidas las siguientes variables de estudio: edad gestacional, bajo peso al nacer, Apgar < 7 en el 1° y 5° minutos, aumento del número de cesáreas y mortalidad al nacer. El estudio mostró los siguientes resultados: edad gestacional ( < 37 semanas = 3,4 a 51,4 %; > 42 semanas = 0,4 a 6,9%), mortalidad al nacer (cero a 3,2%), BPN (cero a 26,8%), Apgar < 7 (1° minuto= 5,6 a 22,9%; 5° minuto= 0,9 a 5%), tasa de cesárea (31,9 a 72,4%). La relativa contribución del aumento de la edad materna y de las enfermedades crónicas en los resultados gestacionales necesita de más estudios. Los profesionales de salud deben estar atentos en las características del embarazo en esta fase de la vida, apuntando a identificar precozmente posibles complicaciones, debiendo contar con servicio especializado que garantice la tramitación para la internación y realización de exámenes específicos en los casos necesarios. De esta manera, esta gestación podrá ser acompañada con más seguridad, reduciendo la posibilidad de complicaciones para el binomio materno-fetal.Palabras clave: Edad materna; Lactente; Bajo peso al nacer; Índice de Apgar; Mortalidad al nacer; Complicaciones gestacionales.