Perfil clínico e uso de serviços de saúde em idosos
DOI:
https://doi.org/10.12957/rhupe.2018.40808Resumo
Introdução: Conhecer o perfil clínico-funcional e os fatores
associados ao uso de serviços de saúde entre idosos pode auxiliar
profissionais no desenvolvimento de ações preventivas e
de cuidado voltadas para esta população. Objetivo: Descrever
o perfil clínico de idosos da comunidade, apresentando as prevalências
das doenças crônicas e agravos à saúde. Verificou-se
também a associação das condições patológicas com o uso
de serviços de saúde e com características sociodemográficas.
Materiais e métodos: Inquérito realizado no Estudo FIBRA-JF,
conduzido com 426 idosos (>65 anos) do município de Juiz
de Fora-MG. Os dados sociodemográficos, de diagnósticos
das doenças crônicas, de agravos e de uso de serviços de saúde
foram obtidos por autorrelato. Resultados: O perfil clínico da
amostra apresentou idosos sem grandes prejuízos funcionais,
sendo a hipertensão arterial a patologia mais prevalente
(37,9%). Cardiopatias (p=0,072) e câncer (p=0,013) foram mais
prevalentes entre os homens, e entre as mulheres, artrite
reumatoide (p=0,002), depressão (p=0,040), incontinência
urinária (p=0,037) e osteoporose (p<0,001). A prevalência de
fraturas por quedas foi mais alta para o grupo com 85 anos ou
mais, comparado às demais faixas etárias (p=0,003). Foi alta a
frequência de idosos com acesso a plano de saúde (60,2%), o
que esteve associado a um maior número de consultas médicas
(p=0,01). Conclusões: Os resultados foram compatíveis com
o que vem sendo relatado na literatura. O acesso a plano de
saúde foi mais amplo, comparado à população idosa geral no
país, o que pode explicar o uso mais frequente de serviços de
saúde como consultas e internações hospitalares.
Descritores: Perfil de saúde; Serviços de saúde; Envelhecimento.
Referências
Duarte EC, Barreto SM. Transição demográfica e epidemiológica:
a Epidemiologia e Serviços de Saúde revisita e atualiza o tema.
Epidemiol. Serv. Saúde. 2012;21(4):529-532.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Um panorama da
saúde no Brasil: acesso e utilização dos serviços, condições
de saúde e fatores de risco e proteção à saúde: 2008. Rio de
Janeiro:IBGE; 2010.
Malta DC, Moura L, Prado RR, et al. Mortalidade por doenças
crônicas não transmissíveis no Brasil e suas regiões, 2000 a
Epidemiol Serv Saúde. 2014;23(4):599-608.
Schmidt MI; Duncan BB, Silva GA, et al. Chronic non-communicable
diseases in Brazil: burden and current challenges. Lancet.
;377(9781):1949-1961.
Brandão CMR, Guerra Júnior AA, Cherchiglia ML, et al. Gastos
do Ministério da Saúde do Brasil com medicamentos de alto
custo: uma análise centrada no paciente. Value in Health.
;14:S71-S77.
Da Silveira RE, Santos AS, Sousa MC, et al. Gastos relacionados
a hospitalizações de idosos no Brasil: perspectivas de uma
década. Einstein. 2013;11(4):514-520.
Barros MBA, Francisco PMSB, Zanchetta LM, et al. Tendências
das desigualdades sociais e demográficas na prevalência de
doenças crônicas no Brasil, PNAD: 2003-2008. Ciênc Saúde
Coletiva. 2011;16(9):3755-3768.
Pinto JM, Neri AL. Doenças crônicas, capacidade funcional,
envolvimento social e satisfação em idosos comunitários: Estudo
Fibra. Ciênc Saúde Coletiva. 2013;18(12):3449-3460.
Campos ACV, Almeida MHM, Campos GV, et al. Prevalência de
incapacidade funcional por gênero em idosos brasileiros: uma
revisão sistemática com metanálise. Rev Bras Geriatr Gerontol.
;19(3):545-559.
Rodrigues NO, Neri AL. Vulnerabilidade social, individual e programática
em idosos da comunidade: dados do estudo FIBRA,
Campinas, SP, Brasil. Ciênc Saúde Coletiva. 2012;17(8):2129-
Pimenta FB, Pinho L, Silveira MF, et al. Fatores associados a
doenças crônicas em idosos atendidos pela Estratégia de Saúde
da Família. Ciênc Saúde Coletiva. 2015;20(8):2489-2498.
Gronlund CJ, Berrocal VJ, White-Newsome JL, et al. Vulnerability
to extreme heat by socio-demographic characteristics and area
green space among the elderly in Michigan, 1990–2007. Environ
res. 2015;136:449-461.
Organização das Nações Unidas. Political declaration of the
high-level meeting of the general assembly on the prevention and
control of non-communicable diseases. In: High-level Plenary
Meeting of the General Assembly [Internet]. New York: United
Nations; 2011 [acesso em 09 abr 2018]. Disponível em: http://
www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/66/L.1
Ministério da Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento
das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no
Brasil 2011-2022. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.
Lourenço RA, Moreira VLG, Banhato EFC, et al. Prevalence of
frailty and associated factors in a community-dwelling older people
cohort living in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil: Fibra-JF
Study. Ciênc Saúde Coletiva. 2019;24(1):35-44.
Roberto AL, Mármora CHC, Banhato EFC, et al. FIBRA Juiz de
Fora: História e Fundamentos Metodológicos. Revista Hospital
Universitário Pedro Ernesto; 2018.
Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, et al. Studies of illness in the
aged. The index of ADL: a standardized measure of biological
and psychosocial function. JAMA. 1963;185:94-99.
Lino VTS, Pereira SRB, Camacho LAB, et al. Adaptação
transcultural da Escala de Independência em Atividades da Vida
Diária (Escala de Katz). Cad Saúde Pública. 2008;24(1):103-112.
Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining
and instrumental activities of daily living. Gerontologist.
;9(3):179-186.
Santos RL, Virtuoso Júnior JS. Confiabilidade da versão brasileira
da escala de atividades instrumentais da vida diária. RBPS.
;21(4):290-296.
Cruz DT, Vieira MT, Bastos RR, et al. Fatores associados à fragilidade
em uma população de idosos da comunidade. Rev Saúde
Pública. 2017;51:1-13.
Malta DC, Bernal RTI, Andrade SSCA, et al. Prevalência e fatores
associados com hipertensão arterial autorreferida em adultos
brasileiros. Rev Saúde Pública. 2017;51:1-11s.
Minas Gerais. Boletim PAD MG | 2011: perfil da população idosa
de Minas Gerais. Belo Horizonte: Fundação João Pinheiro; 2014.
Chrestani MAD, Santos IS, Matijasevich AM. Hipertensão arterial
sistêmica auto-referida: validação diagnóstica em estudo de
base populacional. Cad Saúde Pública. 2009;25(11):2395-2406.
Malta DC, Moura EC, Oliveira M, et al. Health insurance users:
self-reported morbidity and access to preventive tests according
to a telephone survey, Brazil, 2008. Cad Saúde Pública.
;27(1):57-66.
De Almeida AN. O acesso aos serviços de saúde pelos idosos
no Brasil com base na Pesquisa Nacional por Amostra de
Domicílios (PNAD) entre 1998 e 2008. J Bras Econ Saúde.
;7(1):43-52.
Borim FSA, Guariento ME, Almeida EA. Perfil de adultos e idosos
hipertensos em unidade básica de saúde. Rev Soc Bras Clín
Méd. 2011;9(2):107-11.
Louvison MCP, Lebrão ML, Duarte YAO, et al. Inequalities in access
to health care services and utilization for the elderly in São
Paulo, Brazil. Rev Saúde Pública. 2008;42(4):733-740.
Barros MBA, Cesar CLG, Carandina L, et al. Desigualdades sociais
na prevalência de doenças crônicas no Brasil, PNAD-2003.
Ciênc Saúde Coletiva. 2006;11(4):911-926.
Santos IS, Ugá MAD, Porto SM. O mix público-privado no
Sistema de Saúde Brasileiro: financiamento, oferta e utilização de serviços de saúde. Ciênc Saúde Coletiva. 2008;13(5):1431-1440.
Porto SM, Santos IS, Ugá MAD. A utilização de serviços desaúde por sistema de financiamento. Ciênc Saúde Coletiva. 2006;11(4):895-910.
Bahia L, Simmer E, Oliveira DC. Cobertura de planos privados de
saúde e doenças crônicas: notas sobre utilização de procedimentos
de alto custo. Ciênc Saúde Coletiva. 2004;9(4):921-929.
Fialho CB, Lima-Costa MF, Giacomin KC, et al. Capacidade
funcional e uso de serviços de saúde por idosos da Região Metropolitana
de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: um estudo
de base populacional. Cad Saúde Pública. 2014;30(3):599-610.
