Sífilis en el embarazo

Resumen

La sífilis es causada por el Treponema pallidum y transmitida por vía sexual, hematógena o vertical (TV) durante cualquier periodo del embarazo. Por orientación del Ministerio de Salud, su detección y tratamiento son ofrecidos por rutina a todos las gestantes que realizan el prenatal. Sin embargo, las tasas de morbilidad materna, infección congénita y mortalidad perinatal permanecen altas, representando todavía un desafío para la salud pública. La persistencia de la alta prevalencia de sífilis en gestantes en el Brasil es del 1,6%. La región sudeste posee la mayor tasa de notificación de sífilis congénita, y el Estado de Rio de Janeiro tiene las mayores incidencias por nacidos vivos (9,8/1.000), según datos del Ministerio de Salud. El costo de la prevención congénita, incluyendo test y tratamiento, es menor de U$ 1,50 por persona, y el riesgo de transmisión vertical en el embarazo varia del 70 al 100%, en los casos de sífilis reciente, y 30 al 40%, en la sífilis tardía. En esta revisión presentamos una discusión sobre el diagnóstico y el tratamiento precoz de la sífilis en el embarazo que, cuando es realizado adecuadamente puede prevenir resultados gestacionales desfavorables para el binomio madre-hijo. Un mejor entendimiento de la enfermedad permite buscar formas de mejorar las políticas públicas, colaborando con la disminución de la prevalencia de la sífilis y sus complicaciones en el Brasil