INFLUÊNCIA DA NUTRIÇÃO SOBRE O SISTEMA IMUNE INTESTINAL / INFLUENCE OF NUTRITION ON THE INTESTINAL IMMUNE SYSTEM

Resumo

RESUMO

Há muito tempo o intestino deixou de ser reconhecido apenas como um órgão de digestão e absorção para assumir seu importante papel imunológico. A função imune do intestino depende de três componentes: barreira intestinal, sistema imune associado ao tecido linfóide (GALT, plasmócitos, linfócitos, imunoglobulina A) e microflora intestinal. O objetivo da presente revisão bibliográfica é apresentar como a nutrição pode influenciar o sistema imune intestinal, destacando a participação de nutrientes específicos. Mudanças na largura das microvilosidades, vilosidades e altura são importantes indicadores das mudanças induzidas pelo jejum. A nutrição parenteral está associada a mudanças morfológicas, translocação bacteriana, perda de barreira e diminuição da expressão de MAdCAM-1. Entretanto, as fórmulas enterais renovam as células do GALT. A microbiota intestinal é um importante estimulador do sistema imune. As bactérias probióticas ocupam os receptores de ligação na mucosa intestinal, formando um tipo de barreira física às bactérias patogênicas. As fibras prebióticas aumentam o número de linfócitos e leucócitos no GALT, e os simbióticos promovem aumento de IgA e das células natural killer. Em suma, estudos recentes demonstraram a grande influência da nutrição no sistema imune intestinal e como o intestino deve ser lembrado como um órgão imunológico. Mais estudos, especialmente em humanos, são necessários para um melhor entendimento desses mecanismos.

Palavras-chave: Imunidade intestinal. Nutrição enteral. Nutrição parenteral. Ácido graxo ômega 3. Prebióticos. Probióticos.

ABSTRACT

The intestines ares no longer considered as merely an organ of digestion and absorption to take their important immunological role. The intestinal immune function depends on three components: the intestinal barrier, the immune system associated with the lymphoid tissue (GALT, plasma cells, lymphocytes, immunoglobulin A) and intestinal microflora. This review aims to present how nutrition can influence the intestinal immune system, highlighting the involvement of specific nutrients. Changes in the width of the microvilli, villi and height are important indicators of the changes induced by fasting. Parenteral nutrition is associated with morphological changes, bacterial translocation, loss of barrier and decreased expression of MadCAM-1. However, enteral formulas renew GALT cells. The intestinal microbiota is an important stimulator of the immune system. Probiotic bacteria occupy the receptor binding in the intestinal mucosa, forming a kind of physical barrier to pathogenic bacteria. The prebiotic fibers increase the number of leukocytes and lymphocytes in the GALT, and the symbiotic ones increase IgA and natural killer cells. In brief, recent studies have demonstrated the great influence of nutrition on intestinal immune system and how the intestines should be remembered as an immunological organ. More studies, especially in humans, are needed for a better understanding of these mechanisms.

Key words: Intestinal immunity. Enteral nutrition. Parenteral nutrition. Omega 3 fatty acids. Prebiotics. Probiotics.