ALTERAÇÕES METABÓLICAS EM CRIANÇAS COM CÂNCER HEMATOLÓGICO SUBMETIDAS AO TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO / METABOLIC ALTERATION IN CHILDREN WITH BLOOD CANCER UNDERGOING HOMOLOGOUS BONE MARROW TRANSPLANTATION

Autores

  • Suellen Martins Pinheiro
  • Viviane Dias Rodrigues
  • Marco Antonio da Silva Pinto
  • Cecília Noronha de Miranda Carvalho
  • Cecília Lacroix de Oliveira
  • Cláudia dos Santos Cople Rodrigues

Resumo

O Transplante de Medula Óssea (TMO) tem sido a forma de tratamento de muitos cânceres hematológicos infantis. Pacientes receptores de TMO alogênico podem apresentar a doença enxerto contra-hospedeiro. Na profilaxia desta complicação, utilizam-se drogas imunossupressoras, que se usadas por longo período, poderão levar a alterações metabólicas. O aumento da sobrevida em crianças que realizaram TMO requer atenção aos efeitos colaterais tardios do tratamento. Este artigo visa a descrever as principais modificações metabólicas em crianças com câncer hematológico pós-transplante de medula óssea alogênico. Trata-se de estudo de revisão da literatura, no qual foi feita análise crítica de artigos científicos sobre o assunto, publicados nos últimos 15 anos, nas bases de dados Medline, SciELO e Lilacs. A terapia medicamentosa no pós-transplante de medula óssea pode acarretar alterações no metabolismo de carboidratos e lipídios. Os pacientes, após o TMO, parecem estar expostos prematuramente aos efeitos cardiovasculares prejudiciais da resistência à insulina e das dislipidemias, e a dieta desbalanceada se torna mais um fator contribuinte para essas alterações nas fases iniciais da vida. Esses dados devem nortear os profissionais de saúde, a fim de que atuem de forma preventiva, reconhecendo as complicações, de modo a instituir a terapia nutricional pertinente e objetivando prevenir os eventos cardiovasculares precoces.

Palavras-chave: Transplante de Medula Óssea. Resistência à Insulina. Hipertrigliceridemia. Imunossupressores. Dietoterapia.

 

ABSTRACT

The Bone Marrow Transplantation (BMT) has been the eligible treatment of many hematological cancers in children. Receptors of homologous BMT may present graft-versus-host disease. Immunosuppressive drugs used to prevent this complication may lead to metabolic changes if used for long time. As survival increases post-BMT, children are more susceptible of late side effects of treatment. This article aim to describe the main metabolic modifications in children with homologous blood cancer post-BMT. It reviews scientific papers on the subject, published in the last 15 years in Medline, Lilacs and SciELO. Drug therapy in post-BMT may change the metabolism of carbohydrates and lipids. In this period patients appear to be prematurely exposed to the harmful cardiovascular effects of insulin resistance and dyslipidemias, and unbalanced diet is one more factor contributing to these changes in the early stages of life. These data should guide healthcare professionals on order to act in a preventive manner, recognizing the complications to establish the appropriate nutrition therapy to prevent early cardiovascular events.

Key words: Bone Marrow Transplant. Insulin Resistance. Hypertriglyceridemia. Immunosuppressive Agents. Diet Therapy.

Biografia do Autor

Suellen Martins Pinheiro

Mestre em Alimentação, Nutrição e Saúde. Instituto de Nutrição. Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Especialista em Nutrição em Oncologia,Instituto Nacional de Câncer. Nutricionista do Hospital Federal de Bonsucesso.

Viviane Dias Rodrigues

Especialista em Nutrição em Oncologia, Instituto Nacional de Câncer. Nutricionista Supervisora de Clínica do Hospital do Câncer I–INCA/MS.

 

Marco Antonio da Silva Pinto

Mestrando em Clínica Médica. Faculdade de Medicina. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Nutricionista do Hospital Municipal Dr. Moacyr Rodrigues do Carmo.

Cecília Noronha de Miranda Carvalho

Professora Adjunta, Deptº de Nutrição Aplicada. Instituto de Nutrição. Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Cecília Lacroix de Oliveira

Professora Adjunta, Deptº de Nutrição Aplicada. Instituto de Nutrição. Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Cláudia dos Santos Cople Rodrigues

Professora Adjunta, Deptº de Nutrição Aplicada. Instituto de Nutrição. Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Coordenadora do Ambulatório de Nutrição em Hematologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto-UERJ.

Downloads

Publicado

2011-08-04

Edição

v. 5 n. 1 (2010)

Seção

ARTIGOS DE REVISÃO

Licença

Declaração de Responsabilidade e Transferência de Direitos Autorais

Todas as pessoas relacionadas como autores devem assinar o documento “Declaração de Responsabilidade e Transferência de Direitos Autorais” conforme o modelo que se segue.

Declaração de Responsabilidade e Transferência de Direitos Autorais

Título do manuscrito: _____________________________________

1.       Declaração de Responsabilidade

•        Certifico minha participação no trabalho acima intitulado e torno pública minha responsabilidade pelo se conteúdo.

•        Certifico que o manuscrito representa um trabalho original e que nem este ou qualquer outros trabalhos de minha autoria, em parte ou na integra, com conteúdo substancialmente similar, foi publicado ou foi enviado a outra revista, quer seja no formato impresso ou no eletrônico, exceto o descrito em anexo.

2.      Transferência de direitos autorais

•        Declaro que, em caso de aceitação do artigo, a Revista CERES: nutrição & saúde passará a ter direitos autorais a ele referentes, que se tornarão propriedade exclusiva da revista, sendo vedada qualquer reprodução, total ou parcial, em qualquer outra parte ou meio de divulgação sem que a prévia e necessária autorização seja solicitada e obtida e que farei constar o competente agradecimento à Revista.

Data: ____________________________

Assinatura: ________________________

Endereço: _________________________